A incidência de tumores gastrointestinais está a aumentar de ano para ano à medida que o nível de vida, os estilos de vida e os hábitos alimentares das pessoas mudam. Muitos pacientes têm medo da cirurgia aberta quando estão doentes. A tecnologia laparoscópica permite a todos apreciar os benefícios das técnicas minimamente invasivas. A cirurgia laparoscópica envolve a inserção de uma lente laparoscópica de aproximadamente 1 cm de diâmetro na cavidade abdominal através de um buraco na parede abdominal, de modo a que os órgãos e lesões na cavidade abdominal possam ser claramente exibidos num ecrã de televisão e o cirurgião possa operar vendo a imagem da televisão. Actualmente, a colecistectomia laparoscópica tornou-se o procedimento “padrão de ouro” para o tratamento de pedras na vesícula biliar. A cirurgia laparoscópica radical para tumores gastrointestinais está também a tornar-se um procedimento de rotina para o tratamento de tumores malignos do tracto gastrointestinal. Ficou provado que a cirurgia laparoscópica minimamente invasiva é segura e viável para o tratamento de tumores malignos do tracto gastrointestinal e tem a sua superioridade única. No entanto, os médicos devem controlar rigorosamente as indicações de tratamento e seguir primeiro os princípios de tratamento de tumores radicais e de segurança. A cirurgia laparoscópica minimamente invasiva proporciona uma forma mais eficaz de tratamento de tumores e doenças gastrointestinais. As principais vantagens da cirurgia laparoscópica são: menos traumas nos tecidos e menos complicações. A cirurgia aberta tradicional requer uma certa gama de incisões cirúrgicas, especialmente para a cirurgia radical de tumores malignos, uma vez que a remoção do órgão portador do tumor maligno é acompanhada pela remoção da área de drenagem linfática, e a exposição adequada é a chave para o sucesso da cirurgia aberta tradicional. Devido ao longo tempo operatório, a grande incisão cirúrgica e o arrastamento contínuo do espalhador da incisão pode facilmente causar danos nos tecidos moles que envolvem a incisão. Estes factores tornam a dor da ferida do paciente mais pronunciada após a cirurgia aberta tradicional e as complicações no processo de cicatrização da ferida mais frequentes, afectando o tempo de recuperação pós-operatória do paciente. A cirurgia laparoscópica minimamente invasiva, por outro lado, requer apenas 4-5 pequenos orifícios a serem perfurados na parede abdominal e os instrumentos adequados a serem inseridos para a operação, sem ou com apenas uma pequena incisão de alguns centímetros de comprimento (para remoção da amostra removida cirurgicamente). Os pacientes têm menos dores pós-operatórias significativas, podem mover-se precocemente, ter menos complicações na ferida e recuperar rapidamente. A cirurgia aberta, na qual todo o procedimento é realizado na cavidade abdominal, é mais perturbadora dos órgãos, propensa a danos da membrana plasmática dos órgãos, mais hemorragia cirúrgica, paralisia intestinal pós-operatória mais longa e uma maior incidência de complicações de adesão intestinal pós-operatória. A cirurgia laparoscópica minimamente invasiva é realizada no estado fechado da cavidade abdominal, sem que as mãos do médico entrem na cavidade abdominal do paciente, o que causa menos interferência nos órgãos, muito pouco sangramento, rápida recuperação do tracto gastrointestinal após a cirurgia, e poucas complicações, tais como aderências intestinais pós-operatórias. O corpo reage menos após a cirurgia laparoscópica e recupera rapidamente a seguir. Numerosos estudos demonstraram que os níveis séricos de hormonas adrenocorticotrópicas pós-operatórias em pacientes laparoscópicos são significativamente inferiores aos dos pacientes submetidos à cirurgia aberta tradicional, indicando que os pacientes laparoscópicos têm uma menor resposta ao trauma cirúrgico do que os pacientes submetidos à cirurgia aberta tradicional. Estudos dos sistemas imunitários celular e humoral também mostraram que o sistema imunitário dos pacientes laparoscópicos foi significativamente menos afectado do que o dos pacientes submetidos à cirurgia aberta convencional. Além disso, o baixo sangramento intra-operatório durante a cirurgia laparoscópica e o facto de a maioria dos pacientes não necessitarem de transfusões de sangue durante e após a cirurgia também reduz o impacto das transfusões de sangue no sistema imunitário do paciente e reduz os riscos potenciais associados às transfusões de sangue. Os resultados da cirurgia laparoscópica minimamente invasiva são os mesmos que os da cirurgia convencional em termos de radicalização do tumor. A cirurgia minimamente invasiva não significa uma redução do âmbito da cirurgia. Devido à ampliação do laparoscópio, a capacidade da faca ultra-sónica de coagular primeiro e cortar depois com danos térmicos mínimos permite que a cirurgia seja realizada em estreita proximidade de áreas vitais com um desbridamento mais fino e completo; todos os princípios da cirurgia aberta sem tumores devem também ser rigorosamente seguidos na cirurgia laparoscópica. Estes incluem: exposição adequada do campo cirúrgico; nenhum contacto ou compressão do tumor; excisão cirúrgica com dissecção aguda como manobra principal; excisão contínua e completa da lesão primária e da área de metástase linfática, assegurando margens adequadas e desobstrução dos gânglios linfáticos; priorização da vascularização, cortando o maior número possível de vasos na raiz e removendo os gânglios linfáticos circundantes; remoção da amostra num saco plástico; lavagem cuidadosa do campo cirúrgico; extracção da cânula de punção antes da Drenar a cavidade abdominal para evitar o efeito chaminé, etc. Se a técnica sem tumores pode conseguir a redução necessária da implantação localizada de tumores e metástases não é apenas algo a ser notado na cirurgia laparoscópica minimamente invasiva, mas a cirurgia aberta tradicional não deve também ser ignorada. Quanto ao custo da cirurgia, a cirurgia laparoscópica é o dobro da cirurgia aberta tradicional, embora o custo global não seja muito superior ao dos métodos cirúrgicos tradicionais, devido à rápida recuperação pós-operatória, à curta estadia hospitalar e aos custos muito mais baixos dos medicamentos tardios.