A desnutrição proteico-energética (PEM) é uma doença de deficiência nutricional causada por um abastecimento alimentar inadequado ou por factores de doença, clinicamente manifestada como desperdício (marasmus) e síndrome de desnutrição maligna (kwashiorkor). O desperdício é o resultado de uma falta crónica de calorias, proteínas e outros nutrientes na dieta, ou uma desordem na digestão, absorção e utilização dos alimentos. Caracteriza-se pelo desperdício progressivo, perda de gordura subcutânea, edema e disfunção dos órgãos. A desnutrição maligna, por outro lado, caracteriza-se por uma falta proeminente de proteínas na dieta, enquanto o fornecimento de calorias é ainda suficiente, manifestando-se principalmente como edema de desnutrição. Contudo, a maioria dos doentes encontra-se no meio, e a desnutrição proteica e energética crónica suave é frequentemente negligenciada, afectando o crescimento e desenvolvimento das crianças, a função imunitária, a susceptibilidade à doença e a não recuperação fácil. Então, que testes devem ser feitos se o doente estiver gravemente emaciado e tiver uma aparência de “pele e ossos”? O seguinte é uma breve introdução: 1. verificar a globulina de ligação da tiróide: A globulina de ligação da tiróide é o portador de ligação das hormonas da tiróide e afecta directamente o conteúdo total de soro T3 e T4. Isto melhora ainda mais o diagnóstico de doenças da tiróide. 2. verificar a testosterona: Testosterona é o androgénio principal do corpo humano. 95% da testosterona plasmática nos homens adultos provém das células intersticiais dos testículos, com uma pequena proporção proveniente do córtex adrenal e da conversão extra-glandular. Nas mulheres, vem principalmente do córtex adrenal, com uma pequena quantidade segregada pelos ovários. A maior parte da testosterona no plasma está ligada à proteína beta globulina de ligação à testosterona, sendo apenas uma quantidade muito pequena livre e exercendo um efeito fisiológico. A testosterona promove a síntese de proteínas e matriz óssea e aumenta a produção de eritropoietina. A testosterona é o principal indicador de andrógenos. 3. imagem do fluxo sanguíneo da tiróide: A imagem do fluxo sanguíneo da tiróide é realizada com o agente imagiológico 99mTcO4, uma vez que pode ser absorvido e concentrado pelo tecido da tiróide, reflectindo a sua função de captação, para além da captação de células musculares cardíacas, e também pode ser recolhido em tecido paratiróide hiperfuncional. A tiróide é a maior glândula endócrina do corpo e o seu fornecimento de sangue é muito rico. O seu fluxo sanguíneo é reflectido pela aquisição dinâmica de radionuclídeos à medida que estes fluem através da glândula tiróide após a injecção intravenosa de “pellet”. Isto é normalmente feito em conjunto com uma imagem estática.