A oncologia médica é uma disciplina relativamente nova que se desenvolveu no tratamento de tumores e, embora não seja muito antiga, está a desenvolver-se rapidamente. Tal como o nome indica, a oncologia médica refere-se ao tratamento medicamentoso dos tumores. Nos primeiros tempos, utilizavam-se sobretudo medicamentos de quimioterapia, daí o nome quimioterapia, e os hospitais referiam-se aos departamentos que tratavam os doentes com tumores com medicamentos como departamentos de quimioterapia. Com o desenvolvimento da investigação sobre os tumores e o aparecimento de novos medicamentos, os medicamentos utilizados no tratamento dos tumores não são apenas medicamentos químicos, mas também agentes biológicos e medicamentos direccionados, o que torna o tratamento medicamentoso dos tumores mais abrangente. A caraterística mais importante da terapia médica é o facto de poder controlar ou eliminar as metástases à distância, que são as mais ameaçadoras para os doentes com tumores, ocupando assim uma posição importante no tratamento global. Indicações do tratamento médico oncológico: O tratamento médico oncológico começou por ser um tratamento paliativo e foi utilizado principalmente para tratar tumores disseminados avançados que não podiam ser tratados por cirurgia ou radioterapia. Posteriormente, com o desenvolvimento e a maturidade gradual da medicina interna, tem demonstrado cada vez mais um papel ativo e uma capacidade potencial no tratamento radical dos tumores, e o número de tumores curados por tratamento médico oncológico ou participação no tratamento tem aumentado gradualmente. Atualmente, o tratamento oncológico médico aplica-se principalmente aos seguintes aspectos: 1. Tumores do sistema hematológico: como a leucemia, o linfoma e o mieloma múltiplo. Estes tumores têm características de disseminação sistémica e são mais sensíveis à quimioterapia, pelo que a medicina interna é frequentemente preferida no tratamento. 2. terapia adjuvante pós-operatória: como osteossarcoma, cancro da mama, tumor gastrointestinal, cancro do pulmão, cancro do ovário, etc. Após a ressecção cirúrgica destes tumores, a fim de evitar recidivas e metástases, é administrado tratamento para eventuais micro-metástases. O tratamento adjuvante pode frequentemente melhorar a taxa de cura e reduzir a recorrência do tumor. Tratamento de tumores avançados: como o cancro do pulmão, os tumores gastrointestinais, o cancro da mama, o cancro do pâncreas, o sarcoma ósseo, os tumores ginecológicos, o cancro do rim e os tumores dos tecidos moles. Muitos destes tumores encontram-se numa fase avançada quando são descobertos, e alguns deles apresentam metástases à distância após o tratamento preliminar. A maioria dos doentes desta categoria pode ser tratada com medicamentos para reduzir a dor e prolongar a sobrevivência até um certo ponto. 4. tratamento do derrame canceroso: como o derrame canceroso no tórax, abdómen e pericárdio. Quando estes derrames ocorrem em tumores avançados, podem muitas vezes ser controlados em graus variáveis através da drenagem dos derrames e da injeção de medicamentos para tratamento de tumores na cavidade, a fim de aliviar os sintomas dos doentes. 5) Terapia adjuvante pré-operatória: por exemplo, cancro do pulmão, cancro da mama, tumor gastrointestinal, sarcoma ósseo, etc. Estudos recentes concluíram que, para certos tumores estadiados, a terapia medicamentosa pré-operatória pode melhorar a taxa de ressecção cirúrgica e a taxa de cura. Este tratamento é frequentemente designado por terapêutica neoadjuvante. 6) Emergências tumorais: para certos doentes com tumores sensíveis à quimioterapia, com síndroma da veia cava superior, pressão intracraniana elevada causada por metástases cerebrais e compressão da medula espinal, a quimioterapia é preferida para aliviar os sintomas o mais rapidamente possível e criar condições para a radioterapia. Em conclusão, o âmbito do tratamento oncológico médico está a tornar-se cada vez mais extenso. Ao escolher o tratamento, para além dos princípios do tratamento oncológico padronizado, as condições específicas dos doentes também devem ser consideradas para formular o regime de medicamentos. A terapia combinada é atualmente a modalidade de tratamento mais utilizada. A terapia combinada deve geralmente seguir os seguintes princípios: cada fármaco na terapia combinada tem um efeito sobre o tumor quando utilizado isoladamente; o mecanismo de ação de cada fármaco é diferente; a toxicidade de cada fármaco não é repetida tanto quanto possível ao selecionar o fármaco, de modo a melhorar a tolerância dos tecidos normais; o número de fármacos é geralmente defendido como sendo 2-3 fármacos, demasiados fármacos podem não melhorar necessariamente a eficácia. Demasiados fármacos não melhoram necessariamente a eficácia do tratamento. A quimioterapia combinada pode ser administrada como uma terapia sequencial com vários fármacos diferentes e como uma combinação de vários fármacos ao mesmo tempo. 2) Monoterapia: Para determinados grupos especiais de doentes, como os que apresentam um mau estado geral, intolerância à terapêutica combinada e idade avançada, pode ser utilizada a monoterapia. Além disso, atualmente, os medicamentos direcionados orais são basicamente usados como medicamentos únicos. 3 . Via especial de uso de drogas: ①Terapia intracavitária: tratamento de fluido corporal canceroso, incluindo fluido no tórax, abdômen e cavidade pericárdica. ②Injeção intratecal: normalmente utilizada para o tratamento de leucemia meníngea, linfoma ou outros tumores sólidos com invasão do sistema nervoso central. (iii) Quimioterapia por canulação arterial: a infusão intra-arterial de fármacos quimioterapêuticos pode ser utilizada para tratar tumores da cabeça e do pescoço, cancro primário ou metastático do fígado, etc. Deve também prestar-se atenção à via e ao método de administração do medicamento, à dosagem do medicamento e aos intervalos razoáveis durante o tratamento médico oncológico.