1. encorajar os pacientes a sair da cama após 72 horas de actividade pós-operatória com familiares, e prestar atenção à protecção do cateter durante a actividade; actividades e movimentos que aumentam a pressão abdominal devem ser evitados tanto quanto possível! O exame vaginal e as relações sexuais são proibidos durante 3 meses após a cirurgia! 2, dieta após cirurgia precisa de esgotar antes de comer líquido, e regressar gradualmente a uma dieta normal; dieta pós-operatória sem contra-indicações especiais, dieta fácil de digerir e altamente nutritiva, suplemento apropriado de frutas, vegetais e alimentos de fibras grosseiras, para manter os movimentos intestinais suaves e sem esforço; se ocorrer obstipação, pode usar tampão aberto apropriado ou tomar medicamentos laxantes para ajudar na defecação. Cateteres e gaze são colocados rotineiramente após fístula vesicovaginal laparoscópica: gaze intravaginal, tubo de drenagem de pressão negativa intra-abdominal, cateter urinário e tubo de cistostomia. Gaze intra-vaginal: removida 48-72 horas após a cirurgia, ou mais tempo se houver sangue na vagina; tubo de drenagem de pressão negativa: rotineiramente removido 1 semana após a cirurgia, dependendo da drenagem pós-operatória se houver fugas; cateter: rotineiramente removido 2-3 semanas após a cirurgia, geralmente 2 semanas para fístulas urinárias pós-operatórias, e 3 semanas para fístulas urinárias induzidas por radioterapia; tubo de cistostomia: rotineiramente O tubo de cistostomia é rotineiramente mantido no lugar durante 4-8 semanas e ajustado se necessário, por exemplo, os doentes com fístula urinária após radioterapia precisam de ser mantidos no lugar por um período de tempo mais longo, e os doentes com extravasamento urinário ou fístulas urinárias encontradas antes da remoção precisam de ser mantidos no lugar. Durante o período pós-operatório, quando o cateter e o tubo de cistostomia são deixados no lugar, o cateter e o tubo de cistostomia são ambos utilizados para drenar a urina da bexiga, portanto, com a mudança de posição, o fluxo de drenagem dos dois tubos irá variar, isto é normal e não há necessidade de se preocupar demasiado. 4) Deve ter-se o cuidado de evitar factores de alto risco após a cirurgia da ferida, incluindo o tabagismo, infecção, diabetes e uso de esteróides a longo prazo, de modo a não afectar a cicatrização da ferida. Os pontos são rotineiramente removidos 1 semana após a cirurgia e pode tomar banho com o tubo depois, mas precisa de manter seca a área à volta da incisão e do tubo de drenagem, ou seja, precisa de secar a área à volta da incisão e do tubo após o banho e aplicar medicação externa em spray para a desinfectar. O tubo de cistostomia precisa de ser autocuidado, mantendo a área à volta do cateter seca e limpa e desinfectada com medicação tópica duas vezes de manhã e à noite. As principais manifestações são dor abdominal, forte vontade de urinar e pulverização de urina em torno do tubo de drenagem, especialmente o cateter, etc. Tratamento de rotina: (1) verificar ambos os cateteres quanto a dobras, má drenagem, e alterações na posição do cateter, etc.; (2) compressas quentes locais com toalhas molhadas no abdómen inferior podem aliviar até certo ponto os sintomas acima referidos; (3) aplicar medicamentos colinérgicos Tratamento sintomático. Os tratamentos acima referidos não aliviam necessariamente o espasmo da bexiga por completo, mas os sintomas acima descritos desaparecerão após a remoção do cateter e do tubo de cistostomia. Os pacientes com fístulas vesico-vaginais medicadas têm todos diferentes graus de infecção do tracto urinário e são geralmente tratados com medicação sintomática antes da cirurgia, e depois de terminada a medicação intravenosa é prescrita medicação oral; a medicação colinérgica é rotineiramente utilizada após a cirurgia para suprimir o cistoespasmo. 7) Remoção do tubo de cistostomia Após a remoção do tubo de drenagem de pressão negativa e do cateter, o tubo de cistostomia deve ser fechado e o doente deve urinar por si próprio, e o tubo de cistostomia só deve ser removido depois de ser claro que não há fuga vaginal. 8. as consultas de seguimento são marcadas de acordo com as instruções de alta e são rotineiramente marcadas para 3 semanas, 4 semanas, 8 semanas, 12 semanas, 6 meses e 1 ano após a cirurgia. Em casos excepcionais, serão tomadas outras providências. Por favor, assegure-se de que leva consigo a sua nota de dispensa para a sua consulta de acompanhamento.