A hérnia inguinal e a xingomielia são condições comuns em crianças, comummente conhecidas como “hérnia” ou “ovo de gás” ou “ovo de água”. Ambos são causados pela falha do esfíncter em fechar e são congénitos, com choro, obstipação, tosse e outros factores que aumentam a pressão abdominal como gatilho para comer. Apresentação clínica: Normalmente, uma massa elevada na virilha, por vezes estendendo-se para o escroto ou lábios, está presente quando a criança chora, exerce vigorosamente ou tem fezes secas; desaparece por si mesma quando está deitada ou quando é pressionada com a mão. Uma hérnia pediátrica pode ocorrer dias, meses ou anos após o nascimento. Normalmente desaparece por si só quando a criança está quieta ou numa posição plana, mas por vezes o inchaço não desaparece por si só após a hérnia, ou seja, fica preso, e as dores abdominais, náuseas, vómitos, febre, anorexia ou choro, irritabilidade, seguida de distensão abdominal, ausência de fezes ou fezes ensanguentadas, e em casos prolongados, vermelhidão e inchaço do escroto, devem ser considerados como necrose e perfuração do intestino preso, que pode ser fatal em casos graves. A seringomielia não se apresenta normalmente com os sintomas acima referidos, mas apenas com um inchaço na virilha ou no escroto e um teste de permeação positivo. Testes auxiliares: A ecografia pode ser feita para ajudar no diagnóstico de uma hérnia ou seringomielia, e podem ser feitas radiografias abdominais, se necessário. Tratamento: A cirurgia é uma opção tanto para hérnias como para a seringomielia se não curarem espontaneamente por 6 meses a 1 ano de idade. A melhor idade para a cirurgia é de cerca de 1 ano de idade. Se uma hérnia inguinal for encarcerada, pode ser reposicionada por manipulação dentro de 12 horas, mas nos recém-nascidos a duração do encarceramento é incerta, ou se já houver febre alta, distensão abdominal, vermelhidão e inchaço do escroto, ou se o reposicionamento repetido falhar, é necessária uma cirurgia de emergência. Precauções pós-operatórias: Os pais devem providenciar cuidados intensivos pós-cirúrgicos. Manter o penso limpo e seco, evitar o choro extenuante ou actividade, e mudar o penso 3, 5 e 7 dias após a cirurgia.