A segurança dos corticosteróides tópicos durante a gravidez tem sido pouco clara. A U.S. Food and Drug Administration (FDA) classifica estes medicamentos na categoria C de risco de gravidez porque os estudos em animais mostraram que afectam negativamente o feto, disseram os investigadores. No entanto, não existem estudos rigorosos suficientes em mulheres grávidas. Directrizes médicas europeias baseadas em evidências para os corticosteróides tópicos em mulheres grávidas A utilização de esteróides tópicos de qualquer dosagem em mulheres grávidas não está associada a fendas orofaciais fetais, parto prematuro e nados-mortos. A utilização tópica de esteróides fracos/moderadamente potentes não foi significativamente associada à restrição do crescimento fetal; a utilização tópica de esteróides super/fortes foi significativamente associada à restrição do crescimento fetal; e um estudo de coorte retrospetivo nacional dinamarquês de 22 480 casos de corticosteróides tópicos no primeiro trimestre de gravidez não se correlacionou com a fenda palatina e não apoiou uma relação dose-dependente da fenda labial e palatina com o medicamento. Os corticosteróides tópicos ligeiros/moderados podem ser utilizados quando necessário durante a gravidez (nível de recomendação B). Por outro lado, os corticosteróides tópicos ultra-potentes/potentes devem ser utilizados durante o menor período de tempo possível ou como medicação de segunda linha (nível de recomendação B). É também necessário utilizar doses mais pequenas e eficazes de corticosteróides tópicos, de acordo com a gravidade da condição da pele, seguindo o conselho médico e respeitando rigorosamente as limitações prescritas em termos de dosagem e duração da utilização. As zonas de elevada absorção, como as zonas de flexão, as axilas e a zona púbica, devem ser utilizadas com maior precaução. Outro artigo da SCI publicado pelo Dr. Shuhui Wang em Taiwan analisou um estudo retrospetivo de 2.658 mulheres grávidas que utilizaram corticosteróides tópicos e 7.246 mulheres grávidas que não utilizaram esteróides. Os seus resultados não mostraram qualquer relação entre os corticosteróides tópicos e muito poucos resultados pós-gravidez, incluindo fendas faciais, baixo peso à nascença, parto prematuro e morte fetal. No entanto, a utilização de corticosteróides tópicos potentes ou ultra-potentes em doses de 300 gramas ou mais durante a gravidez foi associada a um risco significativamente maior de baixo peso à nascença nos bebés. Quando a utilização total é inferior a 200 gramas, não se regista um aumento do risco de baixo peso à nascença. Por conseguinte, concluiu-se que a utilização a curto prazo de doses padrão típicas de cremes corticosteróides durante a gravidez não teve um efeito significativo no crescimento e desenvolvimento fetal.