A cirurgia bariátrica e diabética é um procedimento cirúrgico bem estabelecido, sendo o bypass gástrico o procedimento bariátrico e diabético combinado mais comum e bem sucedido nos Estados Unidos para perda de peso e controlo glicémico, e a gastrectomia de manga, que não altera a fisiologia do tracto gastrointestinal e não interfere com a digestão e absorção normal dos alimentos, sendo o procedimento bariátrico e diabético mais comum na Europa de hoje. A segurança global da cirurgia bariátrica e diabética melhorou consideravelmente com os avanços da tecnologia, a experiência cirúrgica e a melhoria dos cuidados pré-operatórios e pós-operatórios. Os riscos associados a uma única cirurgia bariátrica e diabética são semelhantes (ou mesmo inferiores) aos associados a algumas das cirurgias mais comuns à nossa volta. Um dos conceitos errados sobre o bypass gástrico de Roux-en-Y é que ele está associado a complicações elevadas e elevada mortalidade. Mas um novo estudo sugere que o bypass gástrico laparoscópico Roux-en-Y pode ser mais seguro do que outros procedimentos comuns. O estudo concluiu que o risco de morte por 30 dias do procedimento era de 3 por 1.000, o que é 1 em 10 do risco de cirurgia cardiovascular e comparável ao risco de morte por cirurgia de substituição do joelho. Um mês após a cirurgia, apenas 3,4% dos pacientes sofreram algum tipo de efeito adverso grave, a mesma taxa de complicações que na vesícula biliar ou cirurgia uterina. Estudos demonstraram que em pacientes com diabetes tipo 2, a cirurgia bariátrica pode ajudar a controlar o açúcar no sangue e reduzir a incidência de doenças cardiovasculares, e possivelmente até controlar completamente o açúcar no sangue. Os pacientes e médicos estão agora preocupados com a segurança real da cirurgia bariátrica. Os investigadores compararam especificamente as complicações e taxas de mortalidade do bypass gástrico laparoscópico em pacientes diabéticos com obesidade concomitante com as de pacientes semelhantes submetidos a bypass arterial coronário, substituição total do joelho e outras laparotomias e descobriram que os pacientes com bypass gástrico laparoscópico tiveram estadias hospitalares mais curtas e taxas de reoperação mais baixas do que a cirurgia cardíaca. Há nove eventos adversos para os quais o bypass gástrico laparoscópico tem uma incidência mais baixa: hemorragia, sepsis, pneumonia, embolia pulmonar, embolia vascular cerebral, choque infeccioso, insuficiência renal aguda, ataque cardíaco, e AVC. A cirurgia bariátrica não só proporcionará benefícios em termos de aliviar a condição diabética, como a intervenção precoce pode simplificar as etapas subsequentes de alto risco no tratamento de complicações cardiovasculares diabéticas (por exemplo, a cirurgia de revascularização do miocárdio). Estes estudos fornecerão orientações e referências adicionais para aprofundar a nossa compreensão dos benefícios e riscos potenciais da cirurgia bariátrica, e aguardamos com expectativa mais novos desenvolvimentos em cirurgia bariátrica.