De um ponto de vista fisiológico, a estabilidade da coluna lombar é mantida por dois sistemas inter-relacionados, a própria coluna e o sistema muscular associado, sendo o primeiro o sistema estabilizador passivo e o segundo o sistema estabilizador activo, e as alterações patológicas a qualquer um dos sistemas podem causar instabilidade lombar. Como esta instabilidade lombar é uma patologia secundária e degenerativa, é comum ver pacientes com fraqueza dos extensores lombares traseiros. O desequilíbrio na força dos músculos da região lombar leva a um desequilíbrio na biomecânica da região lombar e produz dores lombares baixas. Treinando os músculos centrais, a estabilidade, equilíbrio e coordenação da coluna lombar do paciente pode ser aumentada, e a incidência e recorrência de dores lombares crónicas pode ser reduzida. Músculos do núcleo: Os músculos do núcleo são os grupos musculares importantes que rodeiam o tronco à frente e atrás do abdómen e são responsáveis pela protecção da estabilidade da coluna vertebral, nomeadamente o transversus abdominis, o pavimento pélvico e os músculos da parte inferior das costas. Em termos simples, estes são os músculos das costas baixas na zona do tronco. O objectivo da terapia de exercício é construir força muscular nos músculos centrais das costas baixas e proporcionar uma estabilização dinâmica das articulações intervertebrais degenerativas. Os músculos centrais das costas podem ser treinados para aliviar a dor lombar pelas seguintes razões: a direcção do movimento das articulações intervertebrais durante a extensão lombar é oposta à direcção das actividades de flexão lombar para a frente realizadas na vida diária, evitando o esforço de alongamento dos extensores lombares e ligamentos lombares causado pelos movimentos de flexão lombar para a frente; exercícios de extensão lombar e exercícios de extensor lombar mantêm uma postura lombar direita, reduzindo a pressão no interior dos discos intervertebrais e reduzindo mais danos nos discos; exercícios de extensão lombar Melhora a circulação sanguínea na região lombar, permitindo a acumulação de substâncias inflamatórias causadoras de dor na região lombar para serem removidas mais rapidamente, aliviando assim eficazmente a dor. Métodos de exercício simples: 1. exercício “Ponte em arco”: posição supina, dobrar ambos os joelhos, dobrar os joelhos enquanto se levanta a cintura e os quadris para cima longe da cama, segurar durante 5-10cm e restaurar. 10 segundos necessários, 10 de um lado. 2. exercício “Andorinha Voadora”: na posição inclinada, colocar as mãos atrás das costas, levantar os membros e o peito para cima ao mesmo tempo, deixar a cama e restaurar. Esperar 10 segundos e fazer 10. 3. exercício “Ponte lateral”: usar o antebraço ipsilateral e o exterior do pé como ponto de apoio para apoiar o corpo e mantê-lo erecto, relativamente difícil. 10 segundos necessários, 10 de um lado. 4, exercício de “apoio plano”: o corpo em linha recta, usando os dedos dos pés e antebraços para apoio, contracção do músculo abdominal para manter 10 segundos, e depois relaxar, prestar atenção a todo o processo, não prender a respiração. Requer 10 segundos, 10. 5, exercício de “apoio transversal”: este movimento, é a utilização do lado oposto das mãos e pés como apoio, a partir dos cotovelos e joelhos como apoio para a posição de joelhos, estendendo um lado da mão e o outro lado do pé, manter o nível, esta postura requer o nível do corpo, olhar em frente. Esperar 10 segundos e fazer 10. Faça os movimentos acima referidos como um conjunto, pelo menos três conjuntos no total, a uma intensidade que lhe permita suar sem estar demasiado cansado, e pode fazê-los duas ou três vezes por dia, desde que não esteja demasiado cansado.