Os testes de sangue são um dos três principais testes clínicos (sangue, urina e fezes são colectivamente referidos como as três principais rotinas) e são amplamente utilizados na prática clínica. É portanto essencial estar familiarizado com as análises de sangue e compreendê-las. Os componentes do sangue consistem geralmente em células sanguíneas (incluindo glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas) e plasma, e os testes de sangue de rotina são testes para verificar a classificação e o número de células sanguíneas periféricas. Leucopenia, eritrocitopenia (uma diminuição da hemoglobina e da pressão dos glóbulos vermelhos) e trombocitopenia foram abordados noutros capítulos, pelo que este artigo se centra nos glóbulos sanguíneos elevados. Depois destes erros terem sido descartados, deve ser prestada atenção à hemocitose e à morfologia das células sanguíneas periféricas (observação manual das células sanguíneas periféricas por microscópio para anomalias na classificação, número e morfologia) deve ser realizada rotineiramente para clarificar melhor a elevação das células sanguíneas. Os glóbulos brancos elevados estão geralmente associados a infecções, hemorragias agudas, estímulos inflamatórios, drogas, pós-esplenectomia e tumores (incluindo tumores hematológicos). Os leucócitos no sangue periférico incluem principalmente neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfócitos, monócitos, etc. A contagem de leucócitos no sangue de rotina é a soma destas células. As principais doenças relacionadas com a hematologia são neoplasias hematológicas tais como leucemia, linfoma, neoplasias mieloproliferativas e plasmocitoma. Se forem observados leucócitos anormais no sangue periférico, a doença hematológica deve ser considerada e deve ser realizada uma aspiração e biopsia da medula óssea para melhorar a citomorfologia da medula óssea e a patologia da medula óssea. Se os três estiverem elevados, está geralmente associado a hipoxia (por exemplo, doença cardíaca congénita, doença cardiopulmonar, áreas de planalto, etc.), tabagismo, drogas (estimulação da medula óssea e/ou hematopoiese da linhagem vermelha), doença renal (incluindo rim policístico, tumor renal, estenose da artéria renal, pós-transplante, etc.), doença hepática (incluindo hepatite, cirrose, etc.), tumores (incluindo tumores mieloproliferativos, etc.), etc.; se os eritrócitos estiverem elevados, é importante analisá-los juntamente com a hemoglobina/pressão das células vermelhas do sangue. Se os glóbulos vermelhos estiverem elevados, mas a hemoglobina estiver normal, deve notar-se talassemia, deficiência de ferro, inflamação crónica, doenças crónicas, etc. Para doenças relacionadas com hematologia, tais como neoplasias mieloproliferativas, devem ser realizadas mais investigações, tais como análise de gases sanguíneos, eritropoietina, morfologia das células da medula óssea e patologia da medula óssea. Plaquetas elevadas (a trombocitmia é definida como trombocitose quando as plaquetas sanguíneas são superiores a 450*109/L) estão geralmente associadas a infecção, estímulos inflamatórios, sangramento, trauma, cirurgia (incluindo pós-esplenectomia), hemólise, drogas, stress, tumores (incluindo tumores mieloproliferativos), etc. As principais doenças relacionadas com a hematologia são doenças hemolíticas e tumores hematológicos, incluindo neoplasias mieloproliferativas, etc. São necessários mais testes relacionados com hemólise, citomorfologia da medula óssea e patologia da medula óssea. Em resumo, as causas de células sanguíneas elevadas são complexas e variadas. Em suma, o primeiro passo é distinguir se as células sanguíneas elevadas são reais ou não, e o segundo passo é ver se existe alguma possibilidade de doença hematológica. Quando existem anomalias óbvias na classificação, número e morfologia das células sanguíneas periféricas, deve prestar-se atenção à possibilidade de doença hematológica, e recomenda-se uma consulta e tratamento adicionais junto de um especialista em hematologia.