Quando se trata de tumores cerebrais, um tumor com uma baixa taxa de incidência, pode ser muito pouco familiar e pode levar a um “medo de tumores cerebrais”, mas vale a pena falar sobre como lidar adequadamente com tumores cerebrais, desde a escolha do tratamento certo até uma boa mentalidade. Tumores cerebrais benignos: o prognóstico é determinado pela experiência do praticante O tumor cerebral benigno mais comum é o meningioma, seguido por tumores da bainha nervosa. Graças à disponibilidade da tecnologia de imagem, os tumores cerebrais benignos estão a ser detectados a um ritmo crescente. A primeira questão que precisa de ser tratada em tumores cerebrais benignos é se o tumor cerebral requer tratamento, seguido da escolha do tratamento. De facto, a questão mais crítica é quem precisa de decidir sobre as opções de tratamento para os tumores cerebrais benignos. O sistema de formação em residência nos Estados Unidos resultou num grupo relativamente equilibrado de médicos nos Estados Unidos, e a diferença entre consultar um médico em Maryland e consultar um médico na Carolina do Norte não é particularmente grande. Na China, excelentes recursos médicos estão concentrados no Norte. Tomemos o Departamento de Neurocirurgia Tiantan de Pequim, o volume anual de quase 10.000 cirurgias de tumores cerebrais permitiu a todos acumular uma experiência de tratamento rica e fazer planos de tratamento razoáveis mais facilmente, que não podem ser correspondidos pelos hospitais municipais comuns. Esta é a razão pela qual as pessoas vão para “grandes hospitais” para o tratamento de tumores cerebrais, uma vez que a experiência desempenha um papel decisivo na tomada de decisões sobre tumores benignos. Tumores malignos do cérebro: é necessário um tratamento abrangente após a cirurgia Os gliomas são os tumores malignos mais comuns, quer sejam gliomas astrocíticos ou glioblastomas, uma vez que os tumores crescem como raízes de árvores, tornando a excisão total muito difícil. É por isso que a radioterapia e a quimioterapia ainda são necessárias após a cirurgia ter atingido a ressecção máxima. Glioma é um problema mundial e o filho do vice-presidente dos EUA Joe Biden morreu de glioblastoma este ano, apesar do custo do tratamento, que não salvou a vida desta estrela política em ascensão. O glioma precisa de tratamento mais eficaz. Os ensaios clínicos estão agora em pleno andamento com o único objectivo de prolongar a vida dos doentes com glioma. O papel do neuro-oncologista na gestão global de tumores cerebrais malignos tornar-se-á cada vez mais evidente. Tumores cerebrais de natureza intermédia: uma revisão regular é o mais importante O que é um tumor cerebral de natureza intermédia refere-se aos tumores que são benignos mas não podem ser completamente ressecados; não malignos mas patologicamente sugestivos de uma predisposição para uma transformação maligna. No caso de meningioma de encosta rochosa, o tumor foi completamente ressecado por imagem após meio dia de cirurgia difícil, mas não foi possível remover toda a dura duração invadida na base do crânio, o que torna possível a recidiva do tumor. Para este tipo de tumor, é importante que haja revisões regulares. Embora todos esperemos que o tumor não se repita, e se se repetir? A detecção precoce de algumas alterações no tumor e a intervenção precoce é ainda necessária para tumores cerebrais de natureza intermédia. Mindset determina o resultado geral Uma mãe de uma amiga americana descobriu um linfoma intracraniano. Após o tratamento, ela estava estável mas a sua família não conseguia completar os seus cuidados diários e a paciente foi admitida num lar onde passaria o resto da sua vida. A senhora idosa era muito aberta sobre a sua vida. Nem o estado de espírito do paciente nem o da família terão impacto no processo de tratamento em maior ou menor grau. Ninguém quer ver um mau resultado, mas perante a doença, somos na maioria dos casos pequenos e devemos olhar para a vida com calma e objectividade; estamos todos a passar pela vida com pressa e é uma lei natural da vida, da velhice, da doença e da morte. Só quando estamos no estado de espírito certo é que podemos enfrentar a doença com facilidade. Conclusão Estamos diariamente confrontados com doentes com tumor cerebral e as suas famílias, no trabalho, em e-mails, em grupos WeChat. Os tumores cerebrais ocuparam a maior parte das vidas dos neurocirurgiões, e a nossa missão é resolver o problema simples mas complexo de “o que fazer se tiver um tumor cerebral”. Para simplificar, pode demorar 1-2 minutos numa clínica ambulatorial; para o tornar mais complexo, pode deixar os pacientes e nós com um olhar franzido no rosto e um sorriso no rosto durante todo o dia. Os tumores cerebrais continuam a ser tratados e pesquisados, e estão sempre a surgir novos tratamentos. Carregando esperança nas nossas costas, caminhamos juntos, acreditamos em nós próprios e abraçamos o milagre.