Porque é que os marcadores tumorais são normais em alguns cancros do pâncreas?

Não existe uma relação absoluta entre os marcadores tumorais e o cancro do pâncreas, por exemplo, alguns doentes com cancro do pâncreas podem não expressar antigénios de marcadores tumorais e, por isso, apresentar níveis normais de marcadores tumorais. O diagnóstico do cancro do pâncreas requer uma combinação de sintomas, marcadores tumorais séricos, imagiologia e patologia, mas o diagnóstico definitivo depende da patologia. Os marcadores tumorais habitualmente utilizados para o cancro pancreático incluem o CA199, o CEA, o CA50, etc., com diferentes taxas de positividade. 1. O CA19-9 sérico é atualmente o marcador de diagnóstico mais utilizado para o cancro pancreático, com uma sensibilidade de 79%~81% e uma especificidade de 82%~90% para o diagnóstico do cancro pancreático. 2. Cerca de 10% dos doentes com cancro do pâncreas têm uma estrutura sanguínea negativa para o antigénio de Lewis, não expressam o CA19-9 e necessitam de ser combinados com outros marcadores tumorais para ajudar no diagnóstico. A especificidade do antigénio carcinoembrionário no diagnóstico do cancro pancreático é semelhante à do CA19-9, mas a sensibilidade é de apenas 44,2%. 3) A elevação do CA125 está associada a metástases à distância no pós-operatório precoce do cancro do pâncreas, o que, em certa medida, reflecte o potencial metastático do tumor e a carga associada, especialmente no caso da população com cancro do pâncreas negativo para CA19-9, o CA125 tem um certo valor prognóstico. 4) Outros marcadores tumorais clínicos frequentemente utilizados incluem o CA50, o CA242, o CA724, etc. A sua aplicação combinada pode ajudar a melhorar a sensibilidade e a especificidade do diagnóstico, mas ainda tem de ser apoiada por provas de alto nível. Em conclusão, os marcadores tumorais não são a norma de ouro para o diagnóstico e não têm uma relação absoluta com uma determinada sensibilidade. Por conseguinte, os doentes com cancro do pâncreas podem ter níveis normais de marcadores tumorais; é necessária uma combinação de exames imagiológicos e patológicos para fazer uma avaliação. Em caso de suspeita ou de diagnóstico de cancro do pâncreas, recomenda-se que se dirija a hospitais regulares para uma avaliação exaustiva da doença e que siga as instruções do médico para cooperar no tratamento, de modo a não atrasar a doença.