A anemia é a causa mais comum de anemia nas clínicas de hematologia, então como podemos distinguir a causa da anemia? Espero que isto seja de alguma ajuda para si. A primeira coisa é distinguir entre o tamanho dos glóbulos vermelhos, que é o termo do livro-texto para anemia de pequenas células, anemia de grandes células ou anemia ortopoblástica. A causa mais comum da anemia de pequenas células é a anemia por deficiência de ferro, que é mais comummente causada por perda de sangue crónica. Existem muitas causas de perda de sangue crónica, incluindo menstruação excessiva nas mulheres, problemas gastrointestinais nos homens, e até hemorróidas hemorrágicas hemorrágicas em alguns casos. Nos doentes idosos com anemia por deficiência de ferro, devem ser consideradas lesões malignas do tracto gastrointestinal. No nosso departamento, um número significativo de doentes idosos com anemia por deficiência de ferro são finalmente diagnosticados com tumores gastrointestinais e alguns com linfomas do tracto gastrointestinal. Se o ferro oral não for eficaz, a suplementação com ferro intravenoso é muito eficaz se a doença maligna for excluída. Em Guangdong a anemia das pequenas células pode ser talassemia, mas isto é pouco comum na nossa província. A anemia das grandes células é mais comummente causada por uma deficiência de ácido fólico e vitamina B12, que pode ser suplementada com uma certa quantidade de ácido fólico e vitamina B12. No entanto, num pequeno número de casos de síndromes mielodisplásicas existem casos de anemia macrocítica, que devem ser distinguidos da anemia macrocítica comum. Finalmente, a forma mais complexa de anemia é a anemia ortopoblástica, onde o volume de eritrócitos não é significativamente diferente do volume normal de eritrócitos. Perturbações hipoproliferativas, perturbações relacionadas com a imunidade, e certos tipos específicos de leucemia. Glóbulos brancos anormalmente elevados e plaquetas reduzidas podem ser o resultado de condições complexas tais como leucemia, linfoma, mieloma múltiplo ou invasão maligna da medula óssea. Em suma, um simples exame de sangue de rotina é muito importante para o hematologista, pois muita informação pode ser lida, o que pode ser muito importante para orientar investigações e tratamentos futuros.