Uretrite não gonocócica (cervicite): Mito 1: O micoplasma positivo é diagnosticado como uretrite não gonocócica (cervicite) Conhecimento relacionado: uretrite não gonocócica (cervicite), ou seja, uretrite (cervicite), mas o esfregaço de secreção ou cultura não pode encontrar gonococo de uma doença sexualmente transmissível. É causada principalmente por Chlamydia trachomatis (CT), seguida por Mycoplasma e, em menor grau, por vírus e fungos. Os micoplasmas associados a infecções do trato geniturinário incluem o Mycoplasma urealyticum (Uu), o Mycoplasma hominis (MH) e o Mycoplasma genitalium (MG). Relatórios estrangeiros de taxa de isolamento de Uu feminina assintomática sexualmente madura de 40%-80%, a taxa de isolamento de Uu da uretra masculina normal de 34%, pessoas saudáveis da China com taxa de bactérias de 10,5%, de modo que Uu é uma bactéria condicionalmente patogénica, check-out não é o mesmo que a patogenicidade do Mh no NGU não tem um papel importante na patogenicidade do Mg pode ser o patógeno do NGU. A deteção de micoplasma deve ser combinada com uma contagem de leucócitos na secreção para determinar se é bacteriana ou patogénica. Diagnóstico correto: Por conseguinte, pode ser feito um diagnóstico de uretrite não-gonocócica (cervicite) em homens com uma contagem de leucócitos >15/alta ampliação ou ≥5/oleomicroscópio nas secreções uretrais e em mulheres com uma contagem de leucócitos >30/alta ampliação ou ≥10/oleomicroscópio nas secreções cervicais, podendo ser excluída a infeção gonocócica. Um micoplasma positivo mas com leucócitos normais não pode ser diagnosticado como uretrite não gonocócica (cervicite). Mito 2: O micoplasma continua a ser positivo após o tratamento da uretrite não gonocócica (cervicite), pelo que é necessário repetir o tratamento. Opinião correcta: uma vez que o micoplasma pode ser um agente patogénico condicional durante muito tempo, a uretrite não gonocócica (cervicite) após o tratamento só pode ser determinada através da contagem de leucócitos da amostra do trato geniturinário, não se deve fazer o exame do micoplasma, o exame do micoplasma é positivo, mas a contagem de leucócitos no intervalo normal do tratamento já não pode ser feita. Mito 3: A uretrite não gonocócica (cervicite) exige um tratamento prolongado com antibióticos em doses elevadas. Opinião correcta: O tratamento a longo prazo com doses elevadas de antibióticos para a uretrite não gonocócica (cervicite) não tratada não é eficaz no tratamento dos doentes. O tratamento a longo prazo pode estar associado a infecções por CT ou micoplasma resistentes aos medicamentos e os doentes que não respondem a 2 semanas de tratamento podem ser transferidos para outros medicamentos (pode ser utilizada uma combinação de 2 medicamentos) e o prolongamento do tratamento não melhora a eficácia do tratamento. Além disso, outros agentes patogénicos também devem ser considerados como possíveis infecções e, se necessário, devem ser realizados mais exames. Mito 4: Os doentes com uretrite (cervicite) não gonocócica continuam a ser tratados porque continuam a ter sintomas após a cura. Opinião correcta: os doentes com uretrite não gonocócica (cervicite) podem ser considerados curados após tratamento padrão com uma contagem normal de leucócitos na amostra do trato geniturinário, não havendo necessidade de tratamento antimicrobiano. Alguns doentes têm uma ligeira vermelhidão da uretra ou comichão na uretra, que pode ser causada pela irritação da uretra pelo fármaco descarregado da uretra, se não houver indicação de uretrite, os sintomas deste tipo de doentes podem desaparecer em 3 meses após a interrupção do fármaco. Alguns doentes com uma variedade de sintomas, como cólicas abdominais, sensação de flacidez escrotal, dores de cabeça e tonturas, podem ser tratados com aconselhamento psicológico.