Descrição da doença Plasmocitoma isolado de osso: Um único plasmocitoma isolado com origem no osso é chamado plasmocitoma isolado de osso (plasmocitoma solitário). O plasmocitoma isolado é uma doença rara de plasmócitos malignos, responsável por aproximadamente 3% de todas as doenças malignas de plasmócitos. A idade de início é mais jovem do que a do mieloma múltiplo. É classificado como linfoma de células B na classificação de linfomas da OMS 2001. As manifestações clínicas são caracterizadas por massas esqueléticas localizadas com dor. O local mais frequente de invasão é o esqueleto vertebral. Os outros locais predominantes são a pélvis, o fémur, o úmero e as costelas, por ordem de preferência, enquanto que a invasão craniana é rara. Nas imagens de raio-X, as lesões tendem a ser lesões osteolíticas “porosas” ou “tipo bolha de sabão”, com as margens das lesões não sendo tão nítidas e claras como as das lesões osteolíticas do mieloma múltiplo. 4. alguns doentes apresentam esclerose do osso danificado. As fracturas patológicas podem ocorrer no local do osso danificado. 5. não há lesões nos ossos, excepto nos plasmocitomas isolados do esqueleto. 6.The imagem da medula óssea e imagem do sangue são normais. 7. apenas 10-20% dos doentes com plasmocitoma isolado têm imunoglobulina monoclonal aumentada ou cadeias leves no sangue e urina. a maioria dos doentes não tem imunoglobulina monoclonal aumentada ou as suas subunidades de cadeia polipeptídica (cadeias leves), nem têm anemia, hipercalcemia, síndrome de hiperviscosidade ou insuficiência renal. Critérios de diagnóstico Os critérios de diagnóstico recomendados pelo Comité Britânico de Normalização em Hematologia/ Sociedade Britânica de Mieloma Múltiplo em 2004 são: 1. área única de destruição óssea devido à proliferação clonal de plasmócitos; 2. citomorfologia normal da medula óssea e biopsia da medula óssea fora da lesão localizada; 3. exame normal da medula óssea incluindo raio-X longo fora da lesão localizada; 4. ausência de doença de plasmócitos devido a 4. ausência de anemia e hipercalcemia ou insuficiência renal devido a plasmocitose; 5. ausência ou baixos níveis de imunoglobulinas monoclonais de soro ou urina; 6. ausência de outros danos na ressonância magnética das vértebras. Tratamento O tratamento com radioterapia local é preferível. Se a lesão for limitada e facilmente ressecável, a radioterapia local é mais eficaz após a ressecção cirúrgica. Em casos de fracturas de compressão das vértebras, especialmente quando os danos neurológicos podem levar a paraplegia, laminectomia, substituição artificial do corpo vertebral e radioterapia local pós-operatória podem ser utilizados para obter resultados satisfatórios.