Com a crescente consciencialização dos cuidados de saúde e a melhoria da tecnologia de diagnóstico por imagem, foi descoberto um grande número de hemangiomas hepáticos assintomáticos. Alguns doentes estão extremamente nervosos sobre se o hemangioma se transformará no rei dos cancros, o cancro do fígado. Então, o hemangioma hepático precisa de cirurgia ou de tratamento medicamentoso? Na realidade, os pacientes não devem preocupar-se demasiado. O hemangioma hepático é uma doença benigna O hemangioma hepático é uma doença benigna comum, e tem sido relatado que a incidência de hemangioma hepático na população normal é de 0,5% a 7%. Embora a etiologia não seja clara, todos apresentam um desenvolvimento anormal dos vasos sanguíneos hepáticos. Os hemangiomas hepáticos são na sua maioria de cor vermelho-púrpura ou roxo-azulado, com superfície lisa e textura macia. Se o sangue for espremido para fora do tumor, o tumor pode ser significativamente reduzido. O tamanho do hemangioma hepático pode variar de pessoa para pessoa, variando de menos de 1 cm em casos pequenos a dezenas de cm em casos grandes. No passado, a comunidade médica pensava sobretudo que os hemangiomas hepáticos eram congénitos, mas com o desenvolvimento de exames de imagem, verificou-se que muitos pacientes cresceram após a meia e terceira idade. Além disso, há mais mulheres do que homens, com uma proporção homem-mulher de cerca de 1:5. Combinado com a investigação básica, pensa-se que a ocorrência de hemangiomas hepáticos pode estar relacionada com hormonas femininas. Mas a questão é – será que todos os hemangiomas hepáticos requerem tratamento? Normalmente, os hemangiomas hepáticos podem ser divididos em dois tipos: os que crescem e os que não crescem. Um hemangioma hepático que aumenta de tamanho com o tempo é chamado de tipo de crescimento; o oposto é chamado de tipo não-cultivo. Pode também ser definido como 5 cm, abaixo de 5 cm é geralmente um tipo sem cultura e acima de 5 cm é um tipo sem cultura. O bom é que 95% dos hemangiomas clínicos são do tipo não-cultivo, geralmente não crescem, não se tornam malignos, e não se rompem, portanto, a maioria dos “doentes” com hemangioma hepático não precisam de cirurgia e medicação, e não precisam de prestar atenção a nada. Contudo, se o tumor tem mais de 5 cm de diâmetro e tende a continuar a crescer, a cirurgia deve ser considerada porque os hemangiomas grandes podem produzir sintomas de compressão e representar um risco de ruptura e potencial hemorragia. Alguns especialistas também acreditam que a cirurgia deve ser considerada quando o tumor excede os 10 cm. No entanto, esperar até que o tumor cresça não só fará o paciente suportar uma enorme carga psicológica o tempo todo, como também pode aumentar a dificuldade da cirurgia e até perder a possibilidade de cirurgia, pelo que não é necessário esperar até que o diâmetro seja de 10 cm. Além disso, muitas instituições médicas estão agora a realizar técnicas de intervenção para tratar o hemangioma hepático, e têm sido relatados bons resultados. Embora as técnicas de intervenção sejam minimamente invasivas, podem causar sérias complicações, tais como necrose hepática, oclusão do ducto biliar e icterícia. Huang Zhiqiang, um famoso cirurgião hepatobiliar na China, apelou repetidamente à proibição do uso indiscriminado da terapia intervencionista no tratamento do hemangioma hepático. Portanto, de um modo geral, se o hemangioma hepático for tratado, os métodos cirúrgicos são preferíveis. No entanto, a experiência diz-nos que por vezes o diagnóstico de hemangioma hepático não é tão fácil, especialmente o carcinoma hepatocelular individual é facilmente mal diagnosticado como hemangioma hepático, o que atrasa a doença. Por conseguinte, é importante – o hemangioma hepático deve ser evitado de diagnóstico incorrecto Em geral, pode ser diagnosticado por ultra-som, ultra-som a cores, e tomografia computorizada. No entanto, a fim de evitar diagnósticos errados, os seguintes pontos devem também ser observados: 1. Para além dos exames de imagem acima mencionados, a fetoproteína sérica e o índice de hepatite B (vulgarmente conhecido como hepatite B dois a um meio) devem ser verificados quanto a lesões que ocupem o fígado, e se houver qualquer anomalia, a possibilidade de cancro do fígado deve ser altamente suspeitada; 2. tentar fazer mais de dois tipos de exames de imagem ao mesmo tempo para se corroborarem mutuamente e reduzir a taxa de diagnósticos errados; 3. exames de seguimento regulares devem ser realizados pelo menos duas vezes por ano. Uma vez detectada a alteração da doença, esta pode ser tratada a tempo; 4. Ir a instituições médicas profissionais para exame e diagnóstico. O maior hemangioma hepático retirado na China é de 63cm x 48,5cm x 40cm, e o departamento de cirurgia geral do 88 Hospital retirou com sucesso um hemangioma hepático de mais de 30cm. Aqueles que não podem ser ressecados podem ser considerados para ressecção; aqueles que não podem ser ressecados podem ser submetidos a uma ligação tumoral.