Como verificar e tratar o hemangioma hepático

  Talvez tenha descoberto que tem hemangioma hepático por acaso durante um exame médico ou outros exames de imagem, tais como ultra-som ou TAC, o que o deixa preocupado e confuso nesta era de “tumor”. Então o que é exactamente o hemangioma hepático e precisa de tratamento para ele? Falemos sobre isso hoje.  Em primeiro lugar, o hemangioma hepático não é um tumor real, é um crescimento tumoral causado por um desenvolvimento anormal dos vasos sanguíneos durante o desenvolvimento humano. Por outras palavras, o hemangioma hepático é uma lesão benigna e não se torna maligno. Os hemangiomas hepáticos podem ocorrer em qualquer idade, mas frequentemente presentes como um sintoma em adultos e são mais comuns nas mulheres. Os hemangiomas hepáticos são responsáveis por 0,5% a 1% dos exames físicos de rotina. Recentemente, devido à utilização generalizada de ultra-sons na prática clínica, a taxa de detecção de hemangiomas cavernosos hepáticos melhorou muito, especialmente para muitos hemangiomas assintomáticos.  A doença pode ser solitária ou múltipla, e pode ocorrer tanto no lóbulo hepático esquerdo como no direito. Os tumores variam em tamanho, com mais de 95% dos hemangiomas hepáticos a serem pequenos, não mais de 3 cm de diâmetro, e os pequenos só podem ser diagnosticados ao microscópio, enquanto os grandes podem pesar mais de 10 kg. A doença progride lentamente e pode durar anos a décadas. Os principais riscos podem incluir: 1) desconforto abdominal superior, distensão abdominal, dor abdominal, náuseas, gases, etc., quando o tumor aumenta gradualmente ou comprime o estômago ou os intestinos; 2) hemorragia abdominal com risco de vida devido à ruptura de um grande hemangioma localizado na superfície do fígado; 3) dor hepática e stress psicológico.  Embora a maioria dos hemangiomas hepáticos sejam detectados por ultra-sons, o diagnóstico final e a localização dependem da TC. Uma vez que a taxa de crescimento dos hemangiomas hepáticos não pode ser medida, a necessidade de tratamento cirúrgico desta doença é ainda controversa. É geralmente aceite que os hemangiomas hepáticos maiores com menos de 4 cm, que não causam sintomas clínicos ou não são graves, podem ser acompanhados regularmente sem remoção cirúrgica.  O tratamento é necessário se: 1) a natureza do hemangioma hepático for difícil de distinguir de outras lesões hepáticas ocupantes, especialmente em combinação com indicadores positivos do vírus da hepatite ou um historial de doença hepática crónica; 2) hemangiomas hepáticos com manifestações clínicas, tais como dor abdominal, compressão de órgãos adjacentes, e síndrome de Kasabach-Merritt (consumo anormal de plaquetas); 3) hemangiomas com taxa de crescimento significativa; 4) hemangiomas >10 cm; 5) hemangiomas em mulheres jovens 5.Large hemangioma hepático em mulheres jovens: hemangioma hepático tem as características de crescimento acelerado durante a gravidez e o risco de ruptura e hemorragia durante o parto; 6.Special profissões: para aqueles que estão envolvidos em desportos extenuantes ou entusiastas, tais como boxe, futebol, etc. , enorme hemangioma hepático que pode causar trauma hepático pode ser considerado para ressecção cirúrgica; 7.Hemangioma ocorrendo na periferia do fígado, com a ponta a crescer, áreas de risco complexas A cirurgia para hemangioma deve ser relativamente agressiva; 8. No entanto, a cirurgia deve ser cautelosa para pacientes com mais de 60 anos, e nenhuma cirurgia deve ser realizada sem sintomas óbvios.  Os principais métodos de tratamento do hemangioma hepático são: 1. O desbridamento do hemangioma está gradualmente a tornar-se o principal método cirúrgico com as vantagens de menos trauma, menos danos para o fígado normal e menos complicações. Para hemangiomas hepáticos próximos do envelope hepático, a cirurgia laparoscópica pode ser utilizada com menos traumas e uma recuperação mais rápida do paciente.  As intervenções vasculares arteriais hepáticas têm uma eficácia incerta, são propensas à recorrência, têm o potencial de complicações biliares graves, e só são utilizadas para pacientes cujos hemangiomas extensivos já não são passíveis de ressecção cirúrgica.