O hemangioma hepático é uma doença congénita benigna do fígado que pode crescer em qualquer parte do fígado. Operar ou não para o hemangioma hepático e quando operar? O debate de longa data é um dos testes mais frequentes para médicos e pacientes. Para um paciente com hemangioma hepático, um cirurgião sábio deve responder muito claramente às seguintes perguntas: O hemangioma hepático é diagnosticado? Pode ser operado? Preciso de ser operado? Quando deve ser realizada a cirurgia? O diagnóstico de hemangioma hepático é confirmado? A grande maioria dos pacientes com hemangioma hepático pode ser diagnosticada através de ultra-sons, TAC, RM, etc., mas ainda há um pequeno número de pacientes que são difíceis de distinguir do carcinoma hepatocelular. Se o hemangioma hepático não puder ser distinguido do cancro do fígado, a necessidade de preparação cirúrgica para o cancro do fígado é muito maior. O hemangioma hepático pode ser operado? Se um hemangioma hepático pode ser removido é determinado de um ponto de vista puramente cirúrgico, ou seja, de uma perspectiva de segurança ou não de segurança. Evidentemente, o sucesso da ressecção cirúrgica está muito relacionado com o nível técnico do cirurgião. Por outras palavras, o nível cirúrgico do cirurgião para a ressecção hepática varia muito. Tanto o cirurgião como o paciente devem avaliar o nível do cirurgião. Preciso de cirurgia para o hemangioma hepático? Os hemangiomas hepáticos são tumores benignos que raramente se tornam cancerígenos. No entanto, devido à sua biologia de crescimento lento, as células tumorais continuam a crescer a uma taxa de 1-2mm por ano, e após dez anos irão corroer tecido e células hepáticas normais, afectando gravemente a reserva funcional do fígado, embora poucas se verifiquem rupturas e hemorragias, e não existe uma relação significativa entre ruptura e hemorragia e tamanho. Por conseguinte, a necessidade de cirurgia para o hemangioma hepático tem sido durante muito tempo altamente controversa na indústria. Porque, afinal de contas, os hemangiomas hepáticos são tumores benignos, o risco de cirurgia é uma questão que deve ser considerada. A opinião dos autores é que em vez de esperar por um hemangioma hepático muito grande antes da cirurgia, é melhor aproveitar o facto de os hemangiomas hepáticos serem relativamente pequenos e terem uma maior margem de segurança cirúrgica. Em particular, um hemangioma relativamente pequeno (2-5 cm) é quando está localizado na área nua do fígado, ou junto à veia cava inferior, quando existem sintomas óbvios, e quando o paciente o solicita fortemente. Se o hemangioma for relativamente pequeno, localizado na borda do fígado, e se for combinado com outras doenças que exijam cirurgia, tais como estômago, bílis, ou intestino delgado, também deve ser removido cirurgicamente de forma agressiva. Como podemos ver, a decisão de operar por hemangioma hepático depende do risco da cirurgia, do nível do cirurgião, dos sintomas do paciente e do conhecimento que o paciente tem da doença, e deve ser considerada em conjunto e com a plena compreensão e apoio do paciente. Por conseguinte, será um grande teste tanto para o paciente como para o cirurgião.