O hemangioma hepático é um tumor benigno do fígado relativamente comum, o hemangioma clinicamente cavernoso é o mais comum, com uma taxa natural de detecção de autopsia da população de 0,35-7,3%, sendo responsável por 5-20% dos tumores benignos do fígado. Nos últimos anos, com a melhoria da sensibilização das pessoas para os exames de saúde e o avanço de várias técnicas de diagnóstico por imagem, a taxa de detecção de pequenos hemangiomas assintomáticos tem aumentado significativamente, o que frequentemente traz muitos problemas e ansiedade aos pacientes, e esperamos que a seguinte introdução possa dar algum conforto aos pacientes. 1.Where os hemangiomas hepáticos vêm de? O hemangioma hepático é também conhecido como hemangioma hepático esponjoso, e como o nome sugere, a maior parte do tumor está cheio de vasos sanguíneos difusos semelhantes a esponjas. A causa exacta do hemangioma não é muito clara, mas pode ser devida a malformação congénita dos vasos sanguíneos terminais do fígado, ou pode estar relacionada com dieta ou drogas hormonais. Os hemangiomas hepáticos podem ser solitários ou múltiplos e ter um curso lento, frequentemente ao longo de anos ou mesmo décadas, com um grande número de fibras de colagénio a formarem-se no centro. Por conseguinte, a maioria dos hemangiomas hepáticos tendem a ser estáveis e não requerem intervenção externa. 2.Can hemangioma hepático cresce ou rompe-se subitamente? O hemangioma hepático é uma doença benigna e não se tornará maligno, e a maioria deles desenvolve-se lentamente. O entendimento comum de que os hemangiomas podem romper-se e sangrar é na realidade extremamente raro. Estritamente falando, os hemangiomas não se rompem por si próprios. Se uma força externa pode causar a ruptura de um tumor, então para essa área do tecido hepático, mesmo sem um hemangioma, essa força pode causar a ruptura do fígado. Para não mencionar que temos a caixa torácica para protecção. É claro que o grande hemangioma superficial será relativamente fácil de rachar no caso de força de impacto elevada, tal como combate ou ferimento por acidente de viação. 3.Does hemangioma hepático causa desconforto? Muitas mulheres de meia idade encontram hemangiomas porque têm dor ou desconforto quando vão ao hospital para exame físico. Mas, de facto, o hemangioma abaixo dos 5cm geralmente não produz quaisquer sintomas. Só quando o hemangioma cresce significativamente e pressiona o estômago, duodeno e outros órgãos adjacentes é que causa sintomas tais como desconforto abdominal superior, inchaço, arroto e dor abdominal. Portanto, os pacientes com pequeno hemangioma do fígado combinado com desconforto físico precisam de excluir doenças do tracto biliar e gastrointestinais. 4.Do Preciso de cirurgia para hemangioma hepático? Para a maioria das pessoas, após o diagnóstico de hemangioma, só é necessário um exame ultra-sónico regular, uma vez de seis em seis meses, para observar dinamicamente a mudança do seu tamanho, e se não aumentar significativamente, pode ser medicamente observado. Contudo, se o hemangioma for maior que 5cm, ou se o hemangioma for propenso à ruptura ou tiver um desconforto estomacal óbvio (sintomas de massa ou pressão maciça), recomenda-se a cirurgia para o remover. 5.What tipo de cirurgia que devo escolher para o hemangioma hepático? Se o hemangioma for inferior a 10 cm, recomenda-se um tratamento minimamente invasivo (laparoscópico), radiofrequência ou tratamento por microondas. 6.What sobre hemangiomas múltiplos? O princípio de tratamento de hemangiomas múltiplos não é essencialmente diferente do de um único hemangioma, e os hemangiomas múltiplos podem ser considerados como sendo removidos ao mesmo tempo durante a cirurgia. No entanto, se o hemangioma combinado for muito pequeno (dentro de 2cm), o nosso princípio de tratamento é considerado de acordo com o grau de trauma: se estiver na superfície do fígado, o tratamento activo, e a observação atenta é suficiente se for profundo no parênquima. 7.Does hemangioma hepático recorrente? É provável que muitos pacientes com hemangioma hepático que são acompanhados após a cirurgia tenham também um hemangioma relativamente pequeno detectado por ultra-sons. A maioria destas pequenas lesões não está relacionada com o tumor original ressecado. A fonte destas pequenas lesões é provavelmente a alteração de alguns pequenos vasos sanguíneos no próprio fígado, pelo que a observação de seguimento é suficiente.