O pé diabético é uma lesão crónica e progressiva do pé que ocorre em doentes diabéticos, afectando microvasculatura, nervos, tendões e ossos, causada por vasculopatia, neuropatia, infecção local e uma variedade de factores predisponentes, e é uma das complicações crónicas da diabetes e uma das principais causas de incapacidade da amputação diabética. Os pacientes com diabetes são propensos a lesões devido a entorpecimento ou perda de sensibilidade nos membros inferiores e pés em resultado de neuropatia, causando úlceras nos pés, infecção e gangrena. Mais de 15% dos estimados 150 milhões de pessoas em todo o mundo com diabetes desenvolverão úlceras do pé ou gangrena em algum momento das suas vidas. As amputações devidas ao pé diabético são 15 vezes mais comuns em doentes não diabéticos, e aproximadamente 50% das amputações ocorrem todos os anos em doentes diabéticos, sendo mais de 85% destas amputações diabéticas devidas a infecção profunda ou gangrena resultante do agravamento das úlceras do pé. Os diabéticos têm uma maior probabilidade de infecção do que a população em geral devido à sua susceptibilidade à lesão do pé e à baixa resistência devido à diminuição da função dos glóbulos brancos e da imunidade celular. Os agentes causadores comuns de infecções leves dos tecidos moles são os estreptococos aeróbicos, por exemplo. Quando a infecção atinge tecidos mais profundos, uma mistura de bactérias é mais comum. As culturas bacterianas de secreções de feridas ou esfregaços mostram normalmente Staphylococcus aureus, seguidas de Streptococcus e Escherichia coli, bem como Streptococcus spp. e Mycobacterium spp. As bactérias anaeróbias e as infecções fúngicas do pé são também portas de entrada frequentes para a invasão bacteriana. Para pacientes com pé diabético isquémico grave, submetidos a angioplastia percutânea tem uma cura e uma taxa de recuperação dos membros mais elevada do que os submetidos a cirurgia de bypass vascular. Num relatório de 900 casos, 50% a 60% dos desvios de vasos N artéria-distal tiveram uma taxa de patência de 5 anos de quase 76%, e 87% dos membros afectados puderam ser salvos no prazo de 5 anos. A revascularização periférica precoce melhora a microcirculação do pé e proporciona melhor acesso a nutrientes e antibióticos para úlceras neuropáticas e neuroisquémicas do pé. Os doentes diabéticos têm uma taxa de sobrevivência mais elevada após a reconstrução arterial.