History】Patient Xu Moumou, homem, 27 anos de idade, teve uma história de beber muito há 10 dias. Há 7 dias, sentiu subitamente uma dor de cabeça, e nessa noite desenvolveu febre e arrepios, com uma temperatura de 39.5℃. 15g, Shijiazhuang 30g, Angelica dahurica 15g, Chuanxiong 20g, Ligusticum ligusticum 10g, Qiangwu 10g, Gardenia 10g, Scorpion 6g, Centipede 2, Hesperidin 3g, Pueraria lobata 15g, Chrysanthemum 10g, Glycyrrhiza glabra 10g, Jiaozhaqu 10g cada, 5 doses. Depois de tomar 5 doses do medicamento acima referido, o paciente ainda tinha febre alta e dores de cabeça, e nos últimos 5 dias, as análises de sangue de rotina foram basicamente normais, e a TC e a RM da cabeça não mostraram qualquer anomalia significativa. O paciente foi encaminhado para a Clínica de Infecção para tratamento. Aconteceu que era uma tarde de terça-feira na minha clínica. O doente ainda é febris, com uma temperatura corporal de 38.5~39.8℃, mais pesada à noite, acompanhada de ligeiros arrepios, dores de cabeça fortes, afectando o repouso, ingestão moderada de alimentos, pouca água, pouca transpiração, fezes secas, urina ligeiramente amarela, revestimento fino, ligeiramente amarelo e gorduroso, língua vermelha, pulso flutuante e escorregadio. O diagnóstico é baseado na sensação externa de vento frio, com o calor a entrar no interior. A fórmula é a seguinte: Radix Bupleurum 10g, Radix Scutellariae Sinensis 12g, Radix gypsum 50g, Radix Zhi Mu 10g, Radix Artemisiae Sinensis 15g, Radix Patchouli 15g, Radix Pellitory 10g, Radix Mulberry Leaf 10g, Radix Chrysanthemum 15g, Radix forsythiae 30g, Radix Liuyi San 30g, Radix Bupleurum 10g, Radix Cicadae 6g, Radix Rheum Palmatum 5g, Radix Ginger Yellow 10g, Radix Chá amargo 10g, Radix Burdock 15g Três decocções, tomadas com água como chá. Devido às lições aprendidas com a SRA e a gripe nessa altura, juntamente com a frágil relação actual entre médicos e doentes. Aconselhei ao paciente que era melhor ficar no hospital para observação, mas nem o paciente nem a sua esposa concordaram em ser hospitalizados. Tive de pedir ao paciente que fizesse o acompanhamento em três dias para hospitalização, se necessário, e deixei o meu número de telemóvel, dizendo-lhes para me dizerem o seu estado todos os dias. [Após o paciente ter tomado 1 dose de medicamento, não teve febre nessa noite e a dor de cabeça não era óbvia; no dia seguinte, a febre era 37.8℃ à tarde e a dor de cabeça era tolerável; no terceiro dia, a temperatura corporal estava normal, não havia dor de cabeça e o resto dos sintomas desapareceu e o tratamento foi interrompido. [Análise] Quantos doentes têm febre de origem clínica desconhecida? Contudo, a medicina chinesa classifica-as em duas categorias: febre devido a sensação externa e febre devido a lesão interna, enquanto a medicina ocidental as considera comuns em doenças infecciosas, doenças vasculares dos tecidos conjuntivos, doenças neoplásicas e outras. Mas o problema é que quando se trata de tratamento, as diferenças entre os dois tipos de medicina tornam-se bastante significativas! Vi doentes que foram hospitalizados em cada um dos três principais hospitais da capital provincial para exames abrangentes, mas não conseguiram identificar a causa da sua febre, e depois de gastarem dezenas de milhares de dólares, a dor permanece. Na medicina chinesa, quando se lida com este tipo de doença, trata-se de facto de identificar a doença e as provas, duas questões básicas. Esta última é de facto o problema de apreender as principais provas; depois, na identificação das provas e no seu tratamento. Neste caso, o paciente tinha “febre e dor de cabeça” como principal sintoma. O primeiro médico tratou o paciente por “dor de cabeça”, mas o segundo tratou-o por “febre externa”. Não quero dizer o que outros fizeram com as suas provas, mas a questão é que isto é o quão eficaz é.