“Tiros no pescoço” para dores de cabeça!

  Recentemente, tenho respondido a muitas perguntas de pessoas com dores de cabeça na Internet sobre “injecções no pescoço”, então o que são exactamente “injecções no pescoço”? Pode realmente tratar dores de cabeça intratáveis? De facto, o nome completo de “injecção cervical” é “bloco de gânglio estrelado” (SGB). É realizado através da aplicação de um anestésico local ao gânglio estrelado para obter o efeito clínico adequado. Isto levanta outro conceito: o que é um “gânglio estelado”?  O gânglio estrelado é uma fusão dos 6º e 7º gânglios cervicais e do 1º gânglio torácico, localizado desde o processo transversal da 7ª vértebra cervical até à frente da 1ª cervical, acima do músculo cervical longo, rodeado pelo ápice pulmonar, artéria carótida comum, artéria subclávia e artéria vertebral. As pessoas podem ser dissuadidas de ver a anatomia do gânglio estrelado. Uau! Com tantos órgãos importantes por perto, e se eu acidentalmente bater no sítio errado? O procedimento não é complicado e envolve o paciente deitado de costas com o pescoço totalmente relaxado e o médico assistente usando a ponta do dedo indicador ou do dedo indicador ou do meio para perfurar os vasos importantes do lado do paciente para fora. Todo o procedimento pode ser concluído em menos de 1 minuto após a agulha ter sido inserida para atingir a superfície óssea.  Como é que o bloco de gânglio estrelado (SGB) trata as dores de cabeça cervicogénicas?  A dor de cabeça cervicogénica é uma doença comum e frequente que afecta a saúde humana. A dor de cabeça cervicogénica é um grupo de síndromes causadas por lesões orgânicas ou funcionais nos tecidos cervico-occipitais ou e ombros com dor de cabeça predominantemente ipsilateral, frequentemente acompanhada de dor de pressão cervical e associada a irritação dos nervos cervicais. A espondilose cervical da artéria vertebral é um tipo comum de espondilose cervical e é apenas secundária à espondilose cervical neurogénica na sua incidência. A SGB desempenha um papel indispensável no tratamento deste tipo de doença, não só regulando centralmente o hipotálamo para manter a estabilidade do ambiente interno e assim normalizar as funções vegetativas, endócrinas e imunitárias do organismo, mas também regulando perifericamente os nervos simpáticos na zona de distribuição. Este método não só regula o hipotálamo para manter a estabilidade do ambiente interno através da acção central, mantendo assim a função nervosa normal das plantas, a função endócrina e a função imunitária do corpo, mas também provoca o movimento cardiovascular, a secreção glandular, a tensão muscular, a broncoconstrição e a condução nociceptiva interiorizada por fibras nervosas simpáticas na área de distribuição a ser inibida através da acção periférica.  Estudos têm demonstrado que o SGB repetido é um exercício de ressurreição para os nervos vegetativos, restaurando a perturbação do equilíbrio vagal simpático causado pelo aumento da actividade simpática. A norepinefrina (NE) no sangue é um indicador sensível da actividade simpática. Verificou-se que o NE no soro diminuiu significativamente após a SGB em pacientes com dor, cancro e síndrome da menopausa, mas ainda estava dentro do intervalo normal, enquanto as concentrações de NE no plasma em sujeitos normais foram alteradas após a SGB, mas a diferença não foi significativa. Ao mesmo tempo, a SGB melhora o fornecimento de sangue aos tecidos e órgãos, e melhora os parâmetros reológicos anormais do sangue, incluindo a redução da hiperviscosidade do sangue total e da pressão dos glóbulos vermelhos, acelerando assim a circulação sanguínea. Além disso, a SGB aumenta o fluxo sanguíneo cerebral mais do que qualquer outro medicamento, e o aumento do fluxo sanguíneo hipotalâmico serve para manter a homeostase hormonal pituitária, regulando assim as alterações anormais do sistema endócrino. Além disso, foi relatado na literatura que a função imunitária celular e humoral melhora em doentes com doenças crónicas após a SGB.