O que é uma catarata? Uma catarata é uma turvação da lente transparente do olho.
Catarata: Isto é quando a lente transparente do olho se torna turva.
Catarata clinicamente significativa: A Organização Mundial de Saúde (OMS) define uma lente turva com acuidade visual corrigida de 0,5 ou menos como uma catarata clinicamente significativa em termos de prevenção e tratamento da cegueira na comunidade.
O que é uma catarata?
A catarata é a doença ocular mais cega do mundo, e existem actualmente mais de 5 milhões de pacientes com cataratas na China, com quase 2 milhões de pessoas cegas a necessitarem de cirurgia urgente.
Quais são os sintomas das cataratas?
As cataratas podem ser assintomáticas no início, mas à medida que a condição progride, a visão diminui e a diplopia também pode ocorrer. Alguns pacientes têm um aprofundamento da sua miopia original e uma redução do grau original de clarividência (e em alguns casos, uma melhoria transitória da visão), e à medida que a condição progride, a visão diminui e eventualmente leva à cegueira.
Quais são as causas das cataratas?
Factores relacionados com a idade (as cataratas geriátricas são as mais comuns)
Traumático
Radiação
Complicações
Congenital
Diabético, etc.
Quais são as causas das cataratas?
O processo de formação da catarata pode ser multifacetado e a situação é bastante complexa.
A patogénese das cataratas comuns relacionadas com a idade ainda não foi totalmente compreendida.
Que tratamentos estão disponíveis para as cataratas?
Medicação (não definitiva)
Cirurgia (definitiva e o único tratamento de catarata que se revelou eficaz)
Medicação para cataratas
As gotas para o tratamento de cataratas incluem geralmente: Catarata, White Stop, Cure Cataract, Glutationa, Carlin-U, Salprace, Cataract Dispersion, Musk Ball Eye Solution, etc.
As vitaminas C e E podem ser tomadas a intervalos regulares
Os médicos chineses podem tomar Liou Wei Di Huang Wan, Qiao Ju Di Huang Wan, Dendrobium Night Light Wan e Tonic Zhong Yi Qi Qi Wan para tratar as cataratas precoces de acordo com o princípio do tratamento baseado em provas.
Todas as cataratas requerem cirurgia e quais são os riscos de não se ser operado?
A cirurgia é actualmente a melhor forma de tratar as cataratas. As cataratas ligeiras podem ser retidas se não afectarem a sua vida.
Para algumas cataratas, podem surgir complicações, tais como a fase distendida ou demasiado madura de cataratas corticais senis, que podem levar a ataques agudos de glaucoma ou uveíte, resultando em dor ocular ou mesmo cegueira permanente em casos graves.
Quais são os métodos cirúrgicos comuns para as cataratas?
Extracção de cataratas extracapsulares combinada com implante de lentes humanas.
Extracção de cataratas por ultra-sons combinada com a implantação de IOL.
Extracapsular extracção de cataratas.
A cirurgia microscópica extracapsular moderna para cataratas é um método bem estabelecido e eficaz de cirurgia de cataratas.
É necessária uma incisão cirúrgica maior.
O astigmatismo da córnea pós-operatório pode ser maior.
O tempo de recuperação da visão pode ser maior.
É menos caro e não requer maquinaria particularmente cara.
Boa recuperação da visão após a cirurgia com uma baixa taxa de complicações.
Extracção de cataratas por ultra-sons
O procedimento utiliza uma emulsão de ultra-som para esmagar e aspirar o núcleo e córtex do cristalino através de uma incisão córnea ou escleral de aproximadamente 3 mm ou menos, deixando a cápsula do cristalino posterior intacta para que uma LIO de câmara posterior possa ser implantada.
A incisão é pequena, o processo de cura é rápido e o astigmatismo da córnea é mínimo.
Uma visão satisfatória pode ser alcançada numa fase inicial.
Custoso, dependente da máquina e relativamente mais difícil de executar do que a extracção extracapsular.
Extracção de cataratas por ultra-sons.
Qual é o melhor procedimento em comparação com o outro?
Tanto a cirurgia ultra-sónica da catarata como a moderna extracção extracapsular da catarata são métodos ideais de cirurgia de catarata desde que as indicações e os procedimentos cirúrgicos sejam bem compreendidos.
Que testes devem ser feitos antes da cirurgia de catarata?
São necessárias investigações pré-operatórias adequadas antes da cirurgia de catarata para assegurar a eficácia do procedimento.
Exame oftalmológico e exame geral
Que testes devem ser feitos antes da cirurgia de catarata?
O exame ocular inclui normalmente acuidade visual, função visual, pressão intra-ocular, fundo, canal lacrimal, ultra-som e cálculo de IOL.
O exame de corpo inteiro inclui geralmente análises de rotina de sangue e urina, bioquímica, hemostasia, bem como pressão sanguínea, ECG e raio-X torácico.
O objectivo disto é fornecer uma compreensão abrangente do estado geral do paciente, da presença de hipertensão e diabetes e da extensão do seu estado, e compreender a sua função cardíaca e se são competentes para a cirurgia de catarata.
O que devem fazer os pacientes antes da cirurgia de catarata?
A preparação do paciente antes da cirurgia da catarata é também muito importante. Além de cooperar com o cirurgião numa série de exames aos olhos e ao corpo, é extremamente importante aprender mais sobre as cataratas e a sua cirurgia e ajustar a sua mentalidade.
Os pacientes devem descansar e ajustar a sua dieta antes da cirurgia. Quaisquer doenças sistémicas (tais como hipertensão e diabetes) devem ser controladas e estabilizadas sob a orientação de um internista. Com excepção da cirurgia anestésica geral pediátrica, que requer um jejum de 8 horas de antecedência, os pacientes comuns podem comer e beber normalmente antes da cirurgia, mas não comer em excesso.
As gotas oftalmológicas antimicrobianas são rotineiramente encomendadas antes da cirurgia.
O que devem os pacientes fazer para se prepararem para a cirurgia da catarata?
Embora a maioria das cirurgias de cataratas seja muito eficaz, os resultados podem não ser os mesmos para todos devido a diferenças individuais, especialmente na função do fundo, e à possibilidade de complicações intra-operatórias. Por conseguinte, é importante que os pacientes e as suas famílias estejam plenamente conscientes das complicações intra e pós-operatórias e das possíveis anomalias e cooperem com o cirurgião.
O que é uma IOL? Que tipo de IOL devo escolher?
Os pacientes com cataratas têm geralmente a sua catarata removida durante a cirurgia e depois é implantado um material com função semelhante à lente original para lhes permitir ver a luz.
A maioria das pessoas pensa que a LIO “mais cara” é a LIO “melhor”.
Que tipo de IOL devo escolher?
A melhor IOL é a que melhor lhe convém.
Os pacientes com cataratas devem discutir com o seu cirurgião antes da cirurgia, tendo em conta a sua situação financeira e as suas necessidades de trabalho.
Pode também informar o seu cirurgião sobre a gama de preços dos IOLs de que necessita para que ele ou ela possa escolher os IOLs certos dentro da gama que definiu
Que tipo de IOL devo escolher?
Em alguns casos, pode não haver uma LIO adequada dentro da gama de preços escolhida pelo paciente, pelo que é necessário considerar todos os factores para fazer a melhor escolha
O resultado após a cirurgia da catarata depende principalmente do estado do fundo e não da LIO.
O que devo procurar após uma cirurgia de catarata?
Usar colírio e pomada para os olhos conforme prescrito pelo seu médico. Os pacientes externos submetidos a cirurgia ambulatória devem ser acompanhados no dia seguinte e ter consultas de acompanhamento regulares.
Preste atenção à protecção dos olhos e use protecções oculares quando dorme para evitar lesões acidentais; não esfregue os olhos com as mãos nem os aperte com força para evitar deiscência da ferida
Prevenir o tremor violento da cabeça e não baixar a cabeça durante muito tempo; prevenir a tosse violenta; não fazer exercícios extenuantes ou levantar e transportar objectos pesados.
A que devo prestar atenção após uma cirurgia de catarata?
Proteja os seus olhos ao lavar o rosto e o cabelo para evitar a entrada de água.
Coma mais vegetais e frutas e alimentos fáceis de digerir e de absorver para evitar a obstipação e fezes secas.
Se sentir qualquer vermelhidão ocular evidente, dor ocular, perda súbita da visão ou aumento da descarga, deve ir imediatamente ao hospital para ser examinado.
Quais são os resultados após a cirurgia da catarata?
A grande maioria dos pacientes com cataratas é capaz de recuperar satisfatoriamente a sua visão após a cirurgia, melhorando grandemente a sua qualidade de vida.
Em pacientes com problemas tais como doença de fundo ou função do nervo óptico, a recuperação da visão após a cirurgia depende da gravidade destas condições.
As cataratas são como a lente de uma câmara. A cirurgia é o equivalente a substituir a lente por uma mais clara, mas se o negativo (fundus) não for bom, a imagem continuará a não ser clara.
Quais são os resultados após a cirurgia da catarata?
Podem ser evitadas as cataratas?
Consoante o tipo de catarata, os métodos de prevenção variam.
Durante a gravidez, especialmente durante os primeiros três meses de gravidez, a mãe deve tomar precauções contra constipações, febre, rubéola, urticária, etc. Se o aparecimento da doença ocorrer, a medicação deve ser administrada sob supervisão médica para evitar danos no feto.
Deve ser prestada atenção diária à protecção dos olhos contra danos mecânicos e radiológicos para evitar cataratas traumáticas e cataratas radioactivas.
Dependendo do tipo de catarata, os métodos de prevenção variam. As cataratas de desenvolvimento em crianças são completamente evitáveis. Durante a gravidez, especialmente durante os primeiros três meses de gravidez, a mãe deve ter o cuidado de evitar constipações, febre, rubéola e urticária.
Deve ser prestada atenção diária à protecção dos olhos para prevenir danos mecânicos e radiológicos e para evitar cataratas traumáticas e cataratas radioactivas. As cataratas podem ser prevenidas?
Os pacientes com elevado nível de açúcar no sangue devem controlar activamente a sua glicemia para evitar cataratas diabéticas.
Tratar activamente doenças oftalmológicas primárias como a uveíte para prevenir o desenvolvimento de cataratas complicadoras.
As causas das cataratas relacionadas com a idade são complexas. Manter uma dieta saudável, um sistema endócrino estável e reduzir a exposição aos raios UV pode ter um papel importante.
Podem ser evitadas as cataratas?
A prevenção de cataratas não pode depender de medicação.
Para cataratas em fase inicial, a eficácia dos medicamentos ainda não é certa, desde que não interfira com a vida e que sejam tomados cuidados.
Mesmo se a catarata for significativamente pior e a visão for significativamente reduzida, não há necessidade de estar nervoso. Desde que o fundo funcione normalmente, o tratamento cirúrgico ainda pode alcançar uma visão pós-operatória satisfatória e restaurar uma qualidade de vida normal.