(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico geral e a informação relevante no conteúdo seguinte foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Este é um caso de um homem de 71 anos de idade que se descreveu como tendo sofrido micção frequente e urgente, aumento da noctúria, e dispareunia progressiva, incluindo a espera para urinar, micção incompleta, gotejamento de urina e hematúria ocasional, durante os últimos 3 anos. 1 dia atrás, apresentou-se no nosso hospital com dificuldade na micção e cólicas abdominais inferiores. Após a conclusão dos testes laboratoriais relevantes, bem como dos testes de imagem, foi considerada a retenção urinária devido à hiperplasia prostática. Foi-lhe dado cateter de residência + medicação e o seu estado foi controlado com uma melhoria significativa do desconforto.
Básico Information】Male, 71 anos de idade
Tipo de ampliação disease】Prostate, retenção urinária
Hospital】Beijing Hospital Anzhen, Universidade de Medicina da Capital
Data de Consultation】October 2021
Tratamento Plan】Indefinite cateterização + medicação (comprimidos de Finasteride, cápsulas de Serodosina)
Tratamento Period】Urinary cateter retirado em 2 semanas, acompanhamento ambulatorial mensal
A condição Effectiveness】The foi significativamente controlada e os sintomas melhoraram significativamente.
I. Consulta inicial
O paciente veio ao nosso hospital com um início súbito de retenção urinária. Ele relatou que, nos últimos 3 anos, começou a experimentar urinação frequente e urgente, com um aumento acentuado do número de micções nocturnas, que variava de 5 a 6 vezes, e dificuldade progressiva na micção, incluindo espera para urinar, micção incompleta, gotejamento de urina e ocasionalmente hematúria. 1 dia atrás, ele veio à nossa clínica de emergência com dificuldade em urinar e cólicas abdominais inferiores. Os sintomas clínicos do doente eram típicos. Neste caso, a primeira consideração era abordar o problema da micção, ou seja, abordar os sintomas da retenção urinária, tendo sido escolhido um cateter de emergência residente. Foram também concluídos testes laboratoriais relevantes, bem como estudos de imagem. Os testes laboratoriais incluíram: sangue de rotina, bioquímica, rotina de urina relacionada com marcadores tumorais da próstata, e foi também realizada uma ecografia urinária para identificar quaisquer anomalias no tamanho e forma da próstata e a presença de nódulos, e foi também realizado um exame rectal da próstata, que mediu 5,6cm x 5,2cm x 4,5cm.
(Ultra-som urológico)
II. história do tratamento
O paciente recebeu um cateter residente na sala de urgências, enquanto que para medicação o tratamento habitual era 5α – inibidores de redutase para melhorar os sintomas obstrutivos, bem como 5α – inibidores de redutase para melhorar a irritação, e bloqueadores alfa, incluindo comprimidos finasteride e cápsulas de cicloidoxima. Os doentes são aconselhados a remover o cateter urinário após 2 semanas em regime ambulatório para observar a micção. Os comprimidos de Finasteride e as cápsulas de Serodosina devem ser utilizados a longo prazo, com revisões mensais regulares em regime ambulatório para compreender as alterações do estado.
III. efeito de tratamento
O paciente conseguiu urinar sozinho após a remoção do cateter e continuou a tomar a medicação. 1 mês depois, o paciente relatou que os seus sintomas urinários tinham melhorado e o número de urinações nocturnas tinha diminuído para cerca de 2, enquanto o tempo de espera para urinar e a linha de urina tinha mudado. Como o doente não sofreu mais retenção urinária e era resistente à cirurgia, continuou o tratamento conservador com medicação e atenção à melhoria do estilo de vida, incluindo evitar alimentos sedentários e picantes, minimizar o consumo de álcool e continuar as revisões regulares. Em resumo, o estado do doente foi significativamente controlado, com uma melhoria significativa do desconforto e sem retenção urinária durante o período de seguimento. O paciente expressou grande satisfação com o tratamento.
IV. Notas
Para os pacientes com hiperplasia prostática, o tratamento não cirúrgico é a principal forma de tratamento. Este tratamento não cirúrgico não significa qualquer intervenção. A principal atenção é fornecer educação sanitária ao doente, bem como orientação sobre o estilo de vida, tomando medicamentos relevantes, e monitorização regular de alguns indicadores objectivos do doente, tais como o volume da próstata, função renal, e ultra-sons de imagem e TAC do sistema urinário. Os pacientes são portanto aconselhados a procurar acompanhamento médico se sintomas clínicos tais como retenção urinária recorrente, insuficiência renal, cálculos vesicais concomitantes, hematúria recorrente e outras anomalias ocorrerem durante o processo de monitorização. Na vida diária, melhore o seu estilo de vida, preste atenção ao descanso, evite ficar acordado até tarde, e coma uma dieta leve e nutritiva, evitando o consumo de alimentos picantes e estimulantes. Desenvolver bons hábitos de micção e evitar a retenção de urina.
V. Percepção pessoal
A retenção urinária é um sintoma clínico comum. As causas de retenção urinária são complexas, e algumas patologias obstrutivas da saída da bexiga, tais como hiperplasia prostática, tumores, pedras, deformidades, estrangulamentos e lesões, são todas elas causas de retenção urinária. No entanto, neste caso de um homem idoso com retenção urinária súbita, foi primeiro considerada a possibilidade de hiperplasia prostática e a obstrução teve de ser removida para restaurar o débito urinário do paciente. Segue-se a realização de testes laboratoriais urológicos e de imagem relevantes para descartar outras perturbações. As opções de tratamento para o aumento da próstata incluem geralmente o acompanhamento, medicação e, no caso de complicações graves, cirurgia.