Podem ser observados tumores na cabeça e pescoço em bebés e crianças? R: Os tumores na cabeça e pescoço dos adultos são divididos em benignos e malignos, e os tumores na cabeça e pescoço dos bebés e das crianças são também divididos em benignos e malignos. Como muitas crianças são jovens e frequentemente incapazes de expressar o seu desconforto, o que pode facilmente atrasar o diagnóstico, os pais desempenham um papel muito importante na detecção precoce de uma criança com uma doença. Quando os pais tocam num caroço no corpo do seu filho, ou se houver uma aparência anormal, devem visitar o hospital para um diagnóstico precoce, de modo a não atrasar o melhor momento para o tratamento. A maioria dos tumores de cabeça e pescoço em bebés e crianças deve ser tratada com cirurgia precoce. Alguns tumores podem ser temporariamente seleccionados para observação, tais como o neuroblastoma e o hemangioma. A maioria dos neuroblastomas em crianças encontra-se no grupo de baixo risco e podem ser escolhidos para observação temporária. Algumas crianças podem resolver sozinhas, mas devem ser revistas regularmente no hospital. Cerca de 80% dos hemangiomas infantis têm tendência a sarar por si próprios, mas duas coisas a ter em conta são a localização e a tendência para um crescimento significativo. Para os hemangiomas que crescem na traqueia laríngea, recomenda-se uma intervenção precoce, uma vez que o tumor pode afectar a respiração; para os que têm uma tendência significativa para crescer, é improvável uma regressão natural e quanto maior for o tumor, mais difícil é o seu tratamento. Que tumores de cabeça e pescoço em bebés e crianças devem ser tratados cirurgicamente? R: A maioria dos tumores de cabeça e pescoço em bebés e crianças deve ser tratada cirurgicamente numa fase precoce. Por exemplo, hemangiomas que crescem em áreas importantes, cistos tiroglossais, tumores malignos da glândula tiróide e cistos cortados das guelras requerem cirurgia. Os restos de rabdomiossarcoma após radioterapia e os restos de linfoma após quimioterapia também precisam de ser removidos cirurgicamente. A cirurgia vai deixar uma cicatriz? R: A existência ou não de cicatrizes depende do tipo de tratamento. No caso de tumores vasculares, se o tratamento for um medicamento como a injecção de Pingyangmycin, não haverá cicatrizes. Para alguns tumores na garganta e na boca, a lumpectomia através da cavidade natural não deixará uma cicatriz no exterior do corpo. Para a maioria dos outros tumores, a cirurgia aberta através da superfície do corpo é normalmente necessária e a cicatrização é inevitável. No entanto, após muitos anos de experiência em cirurgia pediátrica, descobri que as cicatrizes podem tornar-se menos visíveis até certo ponto, utilizando a linha da pele do pescoço para fazer a incisão e fechar a incisão com uma sutura intradérmica. Após a cirurgia, escolho também remendos de remoção de cicatrizes que podem desvanecer as cicatrizes após a cirurgia pediátrica, dependendo de como a pele da criança está a cicatrizar. A cirurgia irá afectar a inteligência da minha criança? R: A cirurgia em si não tem qualquer efeito sobre a inteligência da criança. O que pode ter um efeito é a dose e a duração da anestesia. Por conseguinte, é importante escolher um hospital infantil abrangente com vasta experiência no tratamento de bebés e crianças, e o hospital deve ser provido por anestesistas pediátricos profissionais e experientes. As crianças são demasiado jovens para entrar num hospital, quanto mais para entrar numa sala de operações sem as suas famílias, e não podem cooperar bem com os médicos durante a cirurgia. Muitos pais estão preocupados que a anestesia geral possa ter um impacto negativo no cérebro da criança, tal como afectar a inteligência e a memória. Em hospitais especializados e experientes para crianças, tais preocupações não são necessárias. Trata-se de um líquido incolor, transparente, perfumado, não irritante, volátil, facilmente aceite pelas crianças e que não requer uma injecção. Há muito pouco sono após o despertar e há pouco efeito no fluxo sanguíneo cerebral e no fornecimento de cérebros. Geralmente, o anestésico utilizado é excretado do corpo dentro de 24-48 horas. Não há evidências que sugiram que a anestesia geral afecte a memória ou inteligência da criança. Para garantir a segurança, é também importante escolher o hospital adequado. A cirurgia pode curá-lo? R: A grande maioria dos tumores benignos pode ser curada, mas apenas se o diagnóstico for claro. Alguns tumores benignos, tais como cistos tiroglossais, cistos cortados nas guelras, hemangiomas e linfangioleiomas, são geralmente raramente recorrentes desde que sejam removidos cirurgicamente e de forma limpa. Se o diagnóstico não for claro e a massa for simplesmente removida cirurgicamente sem remover o tecido doente, é muito provável que se repita. Se o diagnóstico for claro e a cirurgia for realizada por um cirurgião experiente, a taxa de recidiva após a cirurgia será muito baixa. Existem também alguns tumores que são diagnosticados claramente e removidos limpos após a primeira cirurgia, mas ainda existe um risco de recidiva após a cirurgia. Isto pode estar relacionado com as características de certos tumores, tais como fibromatose cervical, que é benigna, mas a taxa de recidiva da massa é tão elevada como 50-80%. A taxa de cura para tumores malignos não é certamente comparável à dos tumores benignos, mas não é incurável. A chave é, em primeiro lugar, a precocidade, em segundo lugar a normalização e, em terceiro lugar, também relacionada com o tipo de tumor. Mesmo os tumores altamente malignos, como o rabdomiossarcoma, podem ser curados desde que sejam detectados precocemente e recebam um tratamento abrangente atempado e normalizado.