A aplicação de tratamento externo para tumores é uma das características da medicina chinesa, que tem uma longa história de milhares de anos. Já no período dos Estados em Guerra, o Clássico de Medicina Interna do Imperador Amarelo registava o uso de métodos de tratamento externo, tais como esfaqueamento e libertação de sangue; na Dinastia Han Oriental, o “roteamento do abdómen e do dorso para extrair a acumulação” de Hua Tuo foi o tratamento cirúrgico mais antigo registado. Na Dinastia Jin, o médico Huang Fu Qu estudou a doutrina dos órgãos internos e meridianos e desenvolveu um método de tratamento único para “doenças internas e tratamento externo” – acupunctura. Na Dinastia Ming, “O Livro Completo de Jing Yue” de Zhang Jingyue, ele disse: “Qualquer acumulação dura deve estar fora dos intestinos e do estômago, entre a colecção original e o medicamento original não é capaz de a alcançar de repente. É aconselhável usar a pasta A-Wei …… e similares para atacar o exterior, e depois usar a acupunctura Chang-Sang-Jun para atacar o interior da mesma. No entanto, esta acumulação dura e teimosa é difícil de dissipar a menos que seja atacada com fogo, por isso é melhor do que a moxabustão”. Zhang Jinyue já estava plenamente consciente de que para doenças difíceis e graves, a medicina interna estava frequentemente “para além do poder da medicina de alcançar subitamente” e precisava de ser utilizada externamente para alcançar a doença, com tratamento tanto interno como externo. Na Dinastia Qing, Wu Shiji resumiu a experiência dos seus antecessores e, através de uma extensa prática clínica, desenvolveu uma monografia sobre o tratamento externo, A Enciclopédia da Enciclopédia da Maturação. Ele não só utilizou gessos para tratamento externo, mas também utilizou dezenas de métodos como a compressão, engomagem, fumigação, imersão, fricção, sentar, espirrar, encadernação, raspagem, copos, tui na e massagem, o que pode ser dito ser um resumo do tratamento externo na medicina chinesa. Através da aplicação de métodos de tratamento externo, Wu Shiji propôs que “a teoria do tratamento externo é a teoria do tratamento interno”. A medicina do tratamento externo é também a medicina do tratamento interno, mas a única diferença é o método”. Por outras palavras, no tratamento de doenças, os médicos chineses devem compreender as causas e mecanismos das doenças e enfatizar a identificação dos sintomas, que devem ser analisados de acordo com o yin e yang dos órgãos internos, o frio e o calor, a deficiência e a realidade, e depois dar o tratamento adequado. Isto é verdade para o tratamento interno, mas também para o tratamento externo. Não se trata apenas de tratar a cabeça quando a cabeça dói e de tratar o pé quando o pé dói, ou de tratar o tratamento externo como apenas medicina local, mas deve ser tratado na mesma base que o tratamento interno. O tratamento externo deve ser considerado como diferente do tratamento interno apenas em termos do método e da via de administração. Com o progresso da tecnologia clínica, os métodos e o âmbito terapêutico do tratamento externo de MTC fizeram certos progressos, por exemplo, os métodos actuais de tratamento externo do tumor são: método local de pasta fina, método de peri-aplicação, método de corrosão, método de fumigação, método de enchimento, método de enema, método de penetração de íons da medicina chinesa, método de penetração de medicamentos ultra-sónicos, terapia intervencionista da medicina chinesa, método de injecção de medicina intracavitária chinesa, método de inalação nebulizada, etc. Estes métodos são o resultado da combinação do tratamento externo de MTC com a tecnologia moderna. Por exemplo, no tratamento de 50 casos de carcinoma hepatocelular médio a avançado num grupo aleatorizado, You Shengyong et al. descobriram que os danos na função hepática e na supressão da medula óssea foram menores após a infusão da huachanoxina + óleo iodado na artéria hepática do que apenas no grupo de quimioembolização, e que a infusão percutânea da huachanoxina + quimioembolização para o carcinoma hepatocelular na artéria hepática chinesa poderia ser um método eficaz para doentes não adequados para TACE ou TAE. Um método eficaz para o tratamento de pacientes com carcinoma hepatocelular. Wan Donggui et al. aplicaram a introdução de iões de acupunctura em ponto de acupunctura de tinturas compostas de ervas (100 g cada de Yanhuosuo, Boswellia, Myrrh e Danshen, 150 g cada de Xu Changqing, etc.) para tratar a dor cancerígena com uma eficiência total de 84%. De acordo com o princípio da medicina chinesa, Shen Keping aplicou a nebulização ultra-sónica para tratar alguns dos sintomas concomitantes de quatro pacientes com tumores malignos típicos: inflamação do tracto respiratório, vertigens devido à metástase cerebral, faringite devido à quimioterapia, e transtorno de deglutição devido à secreção excessiva de muco esofágico, com certa eficácia clínica. O nosso departamento também realizou o tratamento da dor cancerígena e do líquido tóraco-abdominal com aplicação local de medicina tradicional chinesa, injecção local de medicina tradicional chinesa, tratamento intervencionista com injecção de medicina tradicional chinesa e enema com bom efeito clínico. Contudo, devido a várias razões, o tratamento externo do tumor é menos investigado e progride lentamente em todo o país, especialmente em grandes hospitais chineses, ou mesmo em estado estagnado, ou limitado à aplicação de muito poucas doenças, e alguns métodos característicos de tratamento externo da medicina chinesa foram dispersos entre as pessoas, ou mesmo à beira de serem perdidos. Sendo uma doença sistémica caracterizada por lesões localizadas, os tumores são actualmente tratados por cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia biológica e medicina chinesa (oral), mas cada um destes métodos tem as suas próprias vantagens e desvantagens. A cirurgia tem um alvo claro e um bom prognóstico, mas como o aparecimento de tumores malignos é na sua maioria avançado, apenas cerca de 20% dos pacientes são adequados para cirurgia, e juntamente com a tendência gradual de envelhecimento dos tumores, o âmbito do tratamento cirúrgico é muito restrito. A quimioterapia é agora um dos tratamentos clínicos mais comuns, e a sua administração intravenosa torna-a conveniente de usar, mas enquanto mata tumores, também atinge os tecidos humanos normais com muita força. No entanto, estes medicamentos têm um único alvo e indicações estreitas, e são caros, pelo que actualmente não são muito utilizados clinicamente; a medicina oral chinesa é um dos métodos importantes de tratamento de tumores, que é barato e amplamente utilizado pelo público, mas os tónicos orais são longos no condicionamento sistémico e fracos nas massas locais. Combinados com as características dos tumores malignos, os medicamentos ou métodos necessários para o tratamento clínico devem ter as seguintes características: 1. alvo claro de acção 2. efeito clínico preciso 3. aplicação repetida e contínua 4. poucos ou nenhuns efeitos secundários 5. aplicação barata e amplamente aplicável à população 6. aplicação conveniente e indicações amplas 7. medicina baseada em provas e tratamento individualizado. O tratamento externo do tumor está precisamente de acordo com estas características. Em primeiro lugar, os medicamentos de tratamento externo são obtidos através da combinação de diagnóstico local e global, o que tem a vantagem da individualização. Em terceiro lugar, a medicina chinesa tem um longo historial de aplicação, tem uma ampla base de confiança e é barata e fácil de aplicar. Por conseguinte, o desenvolvimento do tratamento externo do tumor tem uma vasta gama de perspectivas. A fim de desenvolver o tratamento externo dos tumores, devemos primeiro reforçar a literatura teórica, reforçar a investigação teórica, e revelar o mecanismo do tratamento externo a um nível mais profundo, e ao mesmo tempo reforçar a prática clínica para realizar investigação clínica normalizada, e combinar o desenvolvimento de técnicas multidisciplinares modernas para a nossa utilização, e reforçar a investigação sobre formas de dosagem. Devemos também reforçar a investigação sobre as formas de dosagem, e desenvolver medicamentos antitumoral externos eficazes através da eficácia clínica para promover o desenvolvimento do tratamento de tumores externos.