Paciente: Descrição da condição (hora de início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): Em Abril de 2011, comecei a ter dores nas costas, e fui ao Hospital de Mudança da Medicina Tradicional Chinesa para que me tirassem um filme, dizendo que era fascite e ligamentite, e receitaram-me medicação oral, que tomei durante vários meses, mas ainda não melhorei.
O Primeiro Hospital Filiado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Tianjin, Departamento de Tui-Na, Shang Zhongxin: Mais de metade dos pacientes podem ser aliviados pelo repouso, compressas quentes, a massagem pode dissipar os nódulos, o encerramento de nódulos dolorosos é também bastante eficaz, mas o exercício dos músculos lombares pode ainda ser o mais importante. Um pequeno número de pacientes com sintomas persistentes e teimosos requer cirurgia, que pode revelar uma fissura localizada na fáscia da qual herniados gordos, que é o nódulo que é clinicamente recuperado. A gordura é aderente aos tecidos circundantes, incluindo a fáscia e os ramos nervosos cutâneos adjacentes, que podem ser a causa da dor. A cirurgia deve remover o nódulo, reparar a fáscia, separar as aderências e remover o nervo cutâneo. Os resultados são muitas vezes bons, mas como as lesões são frequentemente múltiplas, a cirurgia só pode abordar um sintoma, pelo que as indicações para a cirurgia devem ainda ser rigorosamente controladas. Na fase crónica, o tratamento é baseado em repouso, medicação anti-inflamatória e analgésica oral e tópica, relaxamento muscular e sedação, utilização de ervas estimulantes do sangue e massagem apropriada de relaxamento muscular. Após os sintomas de dores lombares terem diminuído, deve reforçar activamente o exercício dos seus músculos lombares, ajustar o ritmo da sua vida profissional, reforçar os cuidados de saúde da sua região lombar, evitar que a sua região lombar seja estimulada pelo vento e frio, trauma e tensão, etc. Deve dormir numa cama dura ou num colchão duro Simmons, evitar dormir numa cama de marcha ou num sofá macio, e fazer alguns exercícios lombares depois de se levantar. Caso contrário, os sintomas da estirpe lombar crónica podem ser muito susceptíveis de voltar a ocorrer. Pode ter tendência para uma hérnia de disco lombar mais grave ou estenose espinal lombar se tiver episódios recorrentes de tensão lombar ou miofascite lombar, que tendem a acelerar a degeneração da coluna lombar ao longo do tempo. Na prática clínica, a tensão lombar, a tensão lombar e a miofascite lombar crónica significam todas a mesma coisa. Na maioria das vezes, cirurgiões ortopédicos diferentes podem diagnosticar o mesmo doente como tendo tensão lombar ou miofascite lombar, ou mesmo tensão lombar, dependendo dos seus hábitos diferentes, mas todos eles escolhem o mesmo tratamento e têm a mesma estimativa da condição. Assim, se esses pacientes recebem diagnósticos diferentes de médicos diferentes, não há absolutamente nenhuma necessidade de fazer alarido sobre o assunto. Tanto a medicação como a manipulação são muito eficazes. A medicina chinesa acredita que esta doença se deve principalmente ao bloqueio dos meridianos localizados e ao fluxo deficiente de qi e sangue, mas varia dependendo da constituição do paciente e do vento, frio e humidade experimentados durante a doença. O tratamento baseia-se em activar o sangue, aliviar o inchaço e a dor, e aquecer os meridianos para dispersar o frio. A miofascite lombar aguda pode ter uma tendência para a remissão espontânea e recorrente, e pode ser aliviada pelo repouso na cama e agravada pelo esforço e pelo frio. Com repouso na cama, travagem lombar, medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos e fisioterapia, a maioria dos pacientes pode ter alívio rápido da dor, geralmente com redução significativa dos sintomas em dois a três dias e desaparecimento dos sintomas dentro de uma a duas semanas, não deixando sequelas. Contudo, a doença pode voltar a ocorrer, causando alguma dor ao doente e afectando o estudo, o trabalho e a vida do doente. Como resultado de não ser completamente tratado durante a fase aguda e de se tornar crónico; ou devido ao paciente ser submetido a esforços repetidos, vento e frio e outros estímulos adversos, pode haver sintomas recorrentes tais como dores musculares crónicas persistentes ou intermitentes na zona lombar, dor e fraqueza. Isto também é clinicamente conhecido como miofascite lombar crónica ou tensão lombar crónica ou tensão muscular lombar crónica. Na fase crónica, os sintomas não são tão graves como na fase aguda, mas as dores lombares crónicas e recorrentes podem ter um impacto negativo significativo no trabalho escolar e na vida do paciente, resultando numa eficiência de trabalho reduzida e, em casos graves, o paciente tem dificuldade em manter um trabalho normal. Estes sintomas podem ser exacerbados por lesões nas costas, tensão e frio. Um descanso adequado, um pouco de ternura para os músculos da região lombar, ou uma compressa quente, ou mesmo martelar a região lombar por si próprio ou por um espectador, pode fazer com que a região lombar se sinta muito confortável e proporcionar um grau de alívio. Muitas pessoas queixam-se de terem frequentemente dores vagas na parte inferior das costas, que podem começar de manhã quando se levantam, ou mesmo ter de acordar de manhã por causa das dores na parte inferior das costas; a dor pode ser aliviada até certo ponto depois de se levantarem e se moverem, e depois de trabalharem numa posição durante algum tempo, podem começar a sentir gradualmente dores crescentes nas costas e ter de parar de trabalhar. Após um período de sentar-se, ler, escrever, trabalhar em frente ao computador ou jogar jogos durante demasiado tempo, conduzir durante demasiado tempo, ou sentar-se durante muito tempo a jogar mahjong, escolher vegetais na cozinha, cozinhar, lavar pratos, ou limpar e outras tarefas domésticas, haverá dores e fraquezas nas costas, e terá de parar e descansar durante algum tempo. Algumas pessoas sofrem de dores lombares crónicas devido a camas inadequadas, enquanto outras sofrem de fadiga excessiva dos músculos lombares como resultado de stress prolongado na parte inferior das costas.
Fascite da região lombar