>br />Os pólipos intestinais não são uma doença grave, mas não devem ser ignorados. Não podemos ignorar nem precisamos de ser excessivamente alarmados pelos pólipos nos relatórios de colonoscopia. Para os pólipos de crescimento recorrente, devemos prestar atenção à possibilidade de doença genética e também à presença de outras doenças. Para os pacientes que se descobriu terem pólipos intestinais mas que por enquanto não necessitam de tratamento especial, devem prestar atenção à sua dieta diária e ter uma colonoscopia regular.
Porquê o crescimento dos pólipos intestinais?
1.Infection: os pólipos inflamatórios estão relacionados com a inflamação crónica do intestino.
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2, idade: a incidência de pólipos colorrectais aumenta com a idade
3, anormalidades embrionárias: a polipose juvenil é na sua maioria tumores deformados, que podem estar relacionados com um desenvolvimento embrionário anormal.
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4, hábitos de vida: a dieta de baixa fibra está associada a pólipos colorrectais; fumar está intimamente relacionado com pólipos adenomatosos
5, genética: a ocorrência de certas poliposes está relacionada com a genética, como o cancro colorrectal familiar não-polipose (HNPCC) e a polipose adenomatosa familiar (FAP), etc.
Polipo sob colonoscopia
Quem está em alto risco de pólipos intestinais?
Aqueles que têm cancro do cólon ou pólipos de cólon nos seus familiares; aqueles que comem muita gordura, proteína animal alta, pouca fibra e alimentos fritos durante muito tempo; e aqueles que têm mais de 50 anos de idade. Além disso, quanto mais tempo se sentar, maior é o risco de desenvolver pólipos intestinais.
Recomenda-se que estes tipos de pessoas tenham um exame anual, como colonoscopia electrónica, exame do dedo anal e sangue oculto fecal para detectar adenomas do cólon com tendência cancerígena no tempo. Na Europa e nos Estados Unidos, onde o cancro colorrectal é altamente prevalecente, a partir dos 50 anos de idade, recomenda-se que todas as pessoas façam um exame anual de sangue oculto em fezes naturalmente excretadas e uma colonoscopia completa a cada 5 a 10 anos para detecção precoce.
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Remoção de pólipos por colonoscopia
Pode os pólipos tornar-se cancerosos?
Primeiro de tudo, devemos ser claros quanto à premissa de que nem todos os pólipos se podem tornar cancerosos. De um modo geral, iremos classificar os pólipos intestinais em pólipos não neoplásicos e pólipos adenomatosos (também chamados pólipos neoplásicos). Os pólipos não neoplásicos não são geralmente cancerosos e tipos comuns de pólipos.
1, pólipos juvenis: comuns em crianças pequenas, na sua maioria com menos de 10 anos de idade. Ocorrem frequentemente no recto, têm forma redonda, na sua maioria solitária, e são patologicamente caracterizados por uma cavidade cística deformada de tamanho variável.
2, pólipos inflamatórios: também conhecidos como pseudo-pólipos. É a úlcera da mucosa do intestino grosso no processo de cicatrização da hiperplasia do tecido fibroso e do edema submucoso interulcerativo, de modo que a superfície normal da mucosa se elevava e formava gradualmente. É normalmente encontrada na colite ulcerosa crónica, disenteria amebica, esquistossomose, tuberculose intestinal e outras doenças intestinais.
Póliposdenomatosos são reconhecidos como lesões pré-cancerosas. Os pólipos adenomatosos podem ser divididos em três tipos, nomeadamente adenoma tubular, adenoma viloso e adenoma coróide tubular, sendo o adenoma tubular o mais comum.
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Remoção de pólipos
Quanto tempo leva para um pólipo se desenvolver em cancro?
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Em termos de idade de início, os pólipos adenomatosos são 5 a 10 anos mais cedo do que o cancro colorrectal. A carcinogénese do pólipo adenomatoso está relacionada com o seu tamanho, morfologia e tipo patológico. A taxa de cancro dos adenomas de base ampla é superior à dos adenomas de ponta; quanto maior for o adenoma, maior é a probabilidade de cancro; quanto mais componentes vilosos na estrutura do adenoma, maior é a probabilidade de cancro. Existem também alguns tipos especiais de pólipos adenomatosos: pólipos planos e pólipos de desenvolvimento lateral. Podem tornar-se malignos para o cancro colorrectal numa fase inicial.
Opções de tratamento dos pólipos
No trabalho clínico, o plano de tratamento é geralmente decidido de acordo com o tamanho, número, presença de complicações e natureza patológica dos pólipos intestinais.
1, os pequenos pólipos são geralmente removidos durante a colonoscopia e enviados para exame patológico.
2.Adenomas >3cm de diâmetro, especialmente adenomas vilosos, devem ser removidos cirurgicamente: abaixo da prega peritoneal através do ânus, acima da prega peritoneal deve ser removida abertamente ou sob laparoscopia.
Se o adenoma penetrar na camada muscular da mucosa ou se infiltrar na submucosa, é um cancro invasivo e deve ser tratado de acordo com os princípios do tratamento do cancro colorrectal. Se o adenoma maligno não penetrar na camada muscular da mucosa, não invadir pequenos vasos sanguíneos e linfa, tiver um bom grau de diferenciação, e não tiver resíduos na borda cortada, não é necessário realizar cirurgia após a remoção, mas deve ser observado de perto.
4, pólipos inflamatórios para tratar a doença intestinal primária, a estimulação inflamatória desaparece, os pólipos podem desaparecer por si mesmos; os sintomas proliferativos dos pólipos não são óbvios, nenhum tratamento especial.