O que é fibroadenoma do peito e pode tornar-se maligno? O fibroadenoma é o tumor benigno mais comum da mama feminina, sendo responsável por cerca de 75% dos tumores benignos da mama. A sua ocorrência e desenvolvimento está intimamente relacionada com a estimulação do estrogénio e é por isso rara antes ou depois da menopausa. O fibroadenoma do peito é normalmente encontrado na parte superior externa do peito e apresenta-se como um caroço redondo com bordas muito claras e uma superfície lisa que pode ser facilmente empurrada dentro do peito. O caroço é liso e pode ser facilmente empurrado dentro do peito. A paciente não sente nada a não ser o caroço. O caroço cresce normalmente lentamente e pode permanecer inalterado durante muitos anos. Acredita-se geralmente que a probabilidade de malignidade no fibroadenoma mamário é baixa, mas a malignidade ocorre frequentemente facilmente durante a gravidez e lactação, ou em casos mais antigos com um historial de doença mais longo. Os fibroadenomas mamários consistem tanto em tecido epitelial como fibroso, com o tecido epitelial a tornar-se maligno e o tecido fibroso a tornar-se maligno e a evoluir para um sarcoma. As pacientes jovens, especialmente as não casadas, não têm de se preocupar muito com o fibroadenoma da mama, uma vez que a taxa de malignidade da doença é extremamente baixa. Com que idade é que o fibroadenoma mamário é susceptível de se desenvolver? O fibroadenoma da mama é diferente do cancro da mama na medida em que o cancro da mama tem uma incidência elevada após os 40 anos de idade, enquanto que o fibroadenoma pode ocorrer após os 40 anos, mas é comum em mulheres jovens entre os 18-35 anos de idade. É por isso que vemos frequentemente raparigas com vinte e poucos anos nas nossas clínicas, algumas das quais acabam de se juntar à força de trabalho e outras ainda estão na escola. A tenra idade de início é uma das características da doença. O fibroadenoma pode ser curado por medicação oral? Muitas pacientes que encontram fibroadenoma no peito procuram medicação. Não é raro ver pacientes em clínicas ambulatórias que desejam tomar medicina chinesa oral para tratar o seu fibroadenoma. A opinião actual é que o tratamento médico chinês pode inibir a recorrência e multiplicação dos fibroadenomas e o crescimento dos fibroadenomas que estão a proliferar. No entanto, é difícil curar os fibroadenomas com um envelope intacto e um diâmetro de mais de 1 cm por medicação oral. 4) A cirurgia é sempre necessária? A investigação sobre tumores benignos não é tão intensiva como a do cancro da mama, e faltam ensaios clínicos bem concebidos, aleatórios, duplamente cegos e artigos com um elevado nível de evidência. A maioria dos elevados níveis de provas recuperados da literatura actual são de Nível 2 e inferiores. De acordo com a literatura e o consenso da maioria dos especialistas, as indicações para cirurgia são: 1) forte intenção da paciente de operar; 2) massa superior a 5 cm; 3) proliferação activa do tumor (aumento de mais de 20% do volume de massa na revisão de seis meses) No entanto, o pré-requisito para o tratamento não cirúrgico é a clareza patológica do fibroadenoma da mama. Por conseguinte, é necessário apoio patológico através de biopsia perfurante antes que a observação clínica possa ser estabelecida. V. Quando é a cirurgia apropriada? Alguns pacientes acreditam que uma vez que o fibroadenoma é um tumor benigno, não importa quão cedo é tratado; outros acreditam que o tumor deve ser removido precocemente. Na realidade, o momento da cirurgia varia de pessoa para pessoa. 6) Como é feita a cirurgia? O método cirúrgico tradicional consiste em fazer uma incisão na superfície do caroço e remover completamente o caroço, o que deixará cicatrizes cirúrgicas na superfície do peito. Hoje em dia, muitas mulheres estão cada vez mais atentas à beleza e não querem deixar cicatrizes inestéticas nos seus seios. Uma incisão rotativa minimamente invasiva pode ser usada para remover o tumor através de uma incisão de cerca de 3mm, o que pode tornar a cirurgia quase “maravilhosamente cicatrizante”, com pouco trauma e rápida recuperação. No entanto, o procedimento cirúrgico específico pode ser decidido pelo cirurgião de acordo com o tamanho e a localização do tumor. Haverá uma recidiva após a cirurgia? O fibroadenoma é clinicamente curado quando a lesão é completamente removida por cirurgia. No entanto, cerca de 15% dos fibroadenomas têm tendência para se repetirem, e as pacientes podem ter tumores em ambos os seios ao mesmo tempo, ou dois ou mesmo mais tumores num seio, ou podem aparecer tumores noutras partes do corpo logo após a cura. No entanto, a recorrência do fibroadenoma não é resultado de irritação cirúrgica. Um fibroadenoma que tenha sido encontrado já não está presente depois de ter sido removido cirurgicamente. Os pacientes devem ser revistos regularmente após a cirurgia e qualquer recidiva do tumor deve ser tratada prontamente. Para prevenir a recorrência, também pode ser utilizada medicação. A medicina herbal chinesa é eficaz na prevenção da recorrência do fibroadenoma.