A estagnação do leite (vulgarmente conhecida como “nós de leite”) é uma ocorrência muito comum durante a amamentação e refere-se ao bloqueio dos canais de leite, resultando na acumulação de grumos e dor. Há muitas razões diferentes para a estagnação do leite, tais como: os mamilos das novas mães são delicados e os bebés que chupam, mastigam-nos ou utilizam uma bomba de leite em excesso podem causar a ruptura dos mamilos, seguida de crostas ou “cabeças brancas” (manchas brancas nos mamilos após a ruptura dos mamilos), resultando no bloqueio dos canais de leite e afectando a amamentação normal. Os mamilos são afundados de forma congénita ou demasiado pequenos, e o pescoço do mamilo é demasiado curto, tornando difícil para o bebé mamar o peito, o que resulta numa pobre descarga de leite. Há muitas mães novas que estão frequentemente cansadas de expressar leite durante a amamentação e estão emocionalmente agitadas, o que leva a condutas de leite inacessíveis e a uma má drenagem do leite, resultando na estagnação do leite. Para além de factores emocionais, a sobreestimulação dos seios pode não só danificar o tecido mamário, mas também estimular o centro pituitário a segregar mais prolactina, produzindo assim mais leite, que é demasiado para ser descarregado e mais susceptível de conduzir à estagnação do leite. Se deseja amamentar facilmente e não ser incomodado pela lactação, deve estar numa boa disposição, descansar bem e exprimir regularmente o seu leite. Pode partir dos seguintes aspectos: 1. manter uma boa atitude e não se preocupar muito. A amamentação é um fenómeno fisiológico e, desde que se siga as regras naturais da lactação, é pouco provável que a lactação ocorra. Mesmo que haja um leite estagnado, pode drenar o leite a tempo de manter os canais de leite abertos. 2. precisa de descansar o suficiente. Muitas novas mães dirão que têm de se levantar à noite para amamentar, por isso como podem descansar bem? É verdade que depois de se tornar mãe há muito menos tempo para descansar, mas o bebé tem de facto muito tempo para dormir, por isso, desde que se aproveite a oportunidade para descansar mais quando o bebé está a dormir, as novas mães ainda podem ter descanso suficiente. 3. expressar regularmente o leite materno. Em geral, alimentar os bebés um mês após o nascimento pode ser mais regular, com intervalos de 2 a 3 horas para amamentação, e intervalos mais longos à medida que os meses vão envelhecendo. Se estiver a mamar directamente, só precisa de amamentar regularmente e não tem de exprimir em excesso o seu leite depois para manter os seus canais de leite abertos. Deve tentar esvaziar os seus peitos antes de ir para a cama à noite para evitar uma acumulação de leite depois de ter adormecido e de não conseguir amamentar ou expressar o seu leite a tempo. Se estiver a expressar leite para a alimentação, não confie demasiado numa bomba de leite, mas massaje primeiro os canais de leite e depois utilize uma bomba de leite. Isto não só impedirá a acumulação de leite, como também deixará mais leite. 4. massajar o leite quando este se torna “atado”. Não fique nervoso em caso de estagnação do leite, pode massajar os seios segurando os seios com uma mão e massajando o caroço num pequeno círculo no sentido dos ponteiros do relógio com a outra mão, aplicando pressão gradualmente; começando pela extremidade distal do caroço a partir do mamilo e empurrando-o repetidamente numa linha recta lenta em direcção ao mamilo, aplicando pressão gradualmente; levantando e beliscando suavemente o mamilo várias vezes para abrir os canais de leite para drenar o leite. Os passos acima podem ser intercalados. O procedimento é geralmente realizado unilateralmente durante 10-15 minutos, com o leite a ser descarregado num padrão de jacto, com os grumos a tornarem-se mais suaves e a dor a ser significativamente reduzida. Qual é a diferença entre mastite aguda e “nós de leite”? Se tiver febre alta e a pele dos seus seios estiver vermelha, inchada e dolorosa ao toque, é provável que tenha uma mastite aguda e precise de ser vista prontamente por um hospital. A maioria das mastites agudas refere-se a uma infecção purulenta aguda da mama após o parto, causada principalmente pela invasão de Staphylococcus aureus ou Streptococcus ao longo dos vasos linfáticos. A maioria dos doentes com mastite aguda tem um historial de lesões nos mamilos, fissuras ou estase láctea, e se não for tratada, pode ocorrer supuração localizada. Se não for tratada, pode ocorrer supuração localizada. Uma vez que a supuração tenha ocorrido, recomenda-se o regresso imediato do seio e é necessária a incisão e drenagem.