Como ler um relatório de sémen, porque falamos sobre este tópico? Porque na clínica, os pacientes têm muitas perguntas sobre relatórios de sémen e perguntam frequentemente: “Este item tem algum efeito? Perguntam frequentemente: “Posso engravidar, quanto tempo demora a engravidar, é normal, e se não for normal? Gostaria de responder a esta pergunta juntamente com os meus amigos homens que têm sémen anormal. A primeira é o que procurar, quais os artigos de sémen a procurar, e a segunda é como procurar e como ver estes resultados. Em primeiro lugar, o que devemos procurar quando olhamos para o sémen. Hoje em dia, os formulários de relatório de sémen têm frequentemente dezenas de parâmetros, 40, 50 ou mesmo mais, tais como os formulários de teste laboratorial nos nossos hospitais. Em geral, embora existam dezenas de parâmetros, o máximo que procuramos na prática clínica não é mais do que 10. A primeira coisa a considerar é o volume de sémen. Um volume normal de sémen é de 2 a 6 ml. Muito pouco pode ter impacto e muito pode ser um problema. Demasiado sémen é diluído e pode afectar a fertilidade. A segunda coisa a observar é a cor do sémen ejaculado. Normalmente, nos homens que têm descarga regular de sémen, o sémen deve ser branco leitoso, e se não for ejaculado durante muito tempo, deve ser um pouco amarelo pálido. Se o sémen for de cor avermelhada, é hematológico e tem sangue. Se o sémen for muito amarelo, não é muito tempo para descarregar, pode haver uma infecção inflamatória no sémen e há pus no mesmo, se o sémen for muito amarelo e espesso, há células pus no mesmo e haverá sémen amarelo. Se o valor do pH for ácido, por exemplo, abaixo de 7,0, indica frequentemente problemas com as vesículas seminais e a glândula prostática, mas se for demasiado alto, também indica frequentemente inflamação. Contudo, se for demasiado alto, é também frequentemente um sinal de inflamação. Isto significa que o nível de pH deve estar dentro de uma gama razoável, e nem demasiado ácido nem demasiado alcalino é bom. Em quarto lugar, a liquefacção do sémen é um parâmetro importante. Porque é que liquefaz? O fluido seminal da vesícula contém substâncias que promovem a coagulação do sémen. O processo de coagulação é para proteger o esperma, outros detritos não podem entrar e o esperma não pode escorrer. O fluido da próstata contém substâncias que promovem a liquefacção, tais como proteases hidrolíticas, que promovem a liquefacção do sémen. Deve liquefazer-se em 15 a 20 minutos, mas se não se liquefazer em mais de meia hora, pode ser um pouco atrasado. A liquefacção é um indicador muito importante. Em quinto lugar, a densidade de esperma é o número de esperma por unidade de volume, que agora chamamos concentração. Há 40 anos, a densidade de esperma requeria 60 milhões por ml, há 20 anos 20 milhões era suficiente, há um ano 15 milhões era suficiente, esta degradação está principalmente relacionada com o ambiente e o estilo de vida. Agora estão ali sentados, já não vão trabalhar nos campos, há menos trabalho, o estilo de vida original mudou. Em sexto lugar, a taxa de viabilidade, que costumava ser superior a 60%, foi o requisito mais antigo, mas há um ano atrás, a Organização Mundial de Saúde estabeleceu um padrão de mais de 40%. A outra é a viabilidade, a capacidade de movimentação do esperma, incluindo o movimento linear rápido, ou classe A, e o movimento linear lento, ou classe B. No passado, era necessário o movimento linear rápido, com mais de 25% de esperma de grau A e mais de 35% de A+B, que era o padrão há alguns anos; há um ano, mais de 32% de A+B era suficiente, que é a capacidade de se mover. Em sétimo lugar, a morfologia do esperma requer uma morfologia normal de mais de 30%, mais tarde requereu mais de 15%, há um ano atrás a OMS estipulou que uma morfologia normal de mais de 4% seria suficiente, este padrão está a ficar cada vez mais baixo. Actualmente, existem vários tipos de testes de sémen, alguns utilizando análise de sémen por computador, outros manualmente, sob o microscópio, existem pelo menos cinco métodos diferentes de testes, os resultados não são uniformes, no caso da análise por computador, alguns hospitais utilizam a quinta edição, ou seja, as normas mais recentes, alguns hospitais ainda utilizam a quarta edição, ou seja, as normas originais, pelo que toda a situação do sémen é bastante confusa.