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Resumo: Mestre Li de 70 anos de idade apresentou distensão abdominal e dor com fezes soltas durante meio dia e sintomas de pressão no exame abdominal. Esta é frequentemente uma manifestação de gastroenterite aguda, que é geralmente causada por infecção com bactérias, vírus, parasitas e outros factores, mas também pode ser causada por factores como o consumo de alimentos frios ou substâncias tóxicas. Os sintomas da dor abdominal e dos movimentos do intestino solto desapareceram após a medicação ter sido dada ao Sr. Li, que teve um início agudo da doença.
[Homem, 70 anos de idade
Doença Type】Acute gastroenterite
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica da China
Data de Consultation】June 2020
Tratamento plan】Medication (Ceftriaxona sódica para injecção)
Tratamento Period】Hospitalization durante 3 dias, acompanhamento em 2 semanas
A condição Effectiveness】The foi basicamente controlada e a dor abdominal e fezes soltas desapareceram.
I. Consulta inicial
Na primeira visita, o paciente relatou que tinha desenvolvido distensão abdominal e dor sem causa aparente meio dia antes, e que a dor abdominal era persistente e acompanhada de dois movimentos intestinais. Um exame físico do paciente mostrou um abdómen plano com sons intestinais activos. Uma cicatriz cirúrgica de aproximadamente 15 cm de comprimento podia ser vista no abdómen médio inferior direito, os músculos abdominais eram sensíveis com dores de pressão, e uma massa de aproximadamente 5 cm x 4 cm de tamanho podia ser vista na incisão do abdómen médio direito, que podia ser devolvida à cavidade abdominal com pressão. É um dos tipos mais suaves deste tipo de doença e é mais facilmente curado.
II. história do tratamento
O paciente recebeu primeiro uma radiografia abdominal de pé, que mostrou múltiplos planos de fluido e gás de tamanho e comprimento variáveis no abdómen, com a cavidade intestinal circundante a mostrar inflação e dilatação, e uma área limitada de hipodensidade sob o diafragma direito. O paciente recebeu medicação anti-inflamatória, ou seja, ceftriaxona de sódio para injecção, enquanto o abdómen do paciente era observado de perto e o exame abdominal diário era feito, e as dores de pressão abdominal ainda estavam presentes durante os dois primeiros dias de hospitalização. O paciente teve alta após 3 dias de hospitalização, quando as dores abdominais e os sintomas de fezes soltas foram controlados. Após a alta, o paciente também precisava de prestar atenção a uma dieta razoável na vida diária, evitando alimentos mais frios ou mais estimulantes.
III. efeito de tratamento
Após medicação e tratamento geral, os sintomas do paciente, tais como distensão abdominal, dores de pressão e fezes soltas, desapareceram gradualmente. O paciente tomou anti-inflamatórios e a dor abdominal desapareceu no mesmo dia, mas os sintomas de dor de pressão no lado direito do abdómen, bem como a passagem de fezes soltas, ainda estavam presentes. Durante o 2º dia de hospitalização, o paciente ainda tinha sintomas de pressão abdominal direita e fezes soltas, e estava geralmente bem mentalmente e dietético. No terceiro dia de hospitalização, o paciente teve alta com sono normal, movimentos intestinais e dores abdominais. O paciente teve alta do hospital sem outras anomalias.
IV. Precauções
Após os pacientes desenvolverem gastroenterite aguda, precisam de evitar comer alimentos irritantes e duros devido ao congestionamento e edema da mucosa do tracto gastrointestinal, e tentar escolher alimentos leves e facilmente digeríveis, tais como congee e macarrão, etc. Também precisam de prestar atenção à higiene alimentar e evitar comer alimentos impuros.
Os pacientes devem prestar atenção ao repouso durante a doença e evitar exagero para não agravar a condição.
Os pacientes devem também prestar atenção à situação das fezes na sua vida diária, e se ocorrerem sintomas de fezes anormais, devem procurar activamente consulta médica e tratamento em conformidade.
V. Percepção pessoal
A gastroenterite aguda é uma das doenças mais comuns na vida diária, como no caso do Mestre Li de 70 anos, que tem um curso relativamente curto e rápido, mas pode geralmente ser curada mais rapidamente e sem sequelas após tratamento adequado de acordo com as causas específicas da gastroenterite aguda. Para os idosos, que têm uma resistência relativamente fraca, precisam de prestar uma atenção extra à higiene alimentar na sua vida diária, e se sentirem quaisquer sintomas de desconforto, precisam de procurar activamente atenção médica e tratamento.