Há muitas causas de dores nas costas: gastrite, úlcera péptica, colecistite, cálculos na vesícula biliar, cancro do pâncreas podem provocar dores nas costas. Embora um mau estômago possa ser gastrite, úlcera péptica, etc., não é necessariamente cancro. Quando o doente tem pedras na vesícula biliar, podem ocorrer sintomas gastrointestinais como indigestão, a maioria dos doentes só depois de comer, especialmente depois de comer alimentos gordurosos, há uma dor oculta na parte superior do abdómen ou no desconforto do abdómen superior direito, plenitude, acompanhada de arrotos, erosão, etc., muitas vezes diagnosticada erradamente como “doença gástrica”. Quando a vesícula biliar se contrai após uma refeição completa, ingestão de alimentos gordurosos ou mudança de posição durante o sono, o cálculo é deslocado, a vesícula biliar fica impedida de esvaziar a bílis, a pressão na vesícula biliar aumenta e a vesícula biliar contrai-se fortemente e ocorrem cólicas. A dor localiza-se no epigástrio ou na parte superior direita do abdómen, é paroxística e pode irradiar para a omoplata ou para as costas, sendo frequentemente acompanhada de náuseas e vómitos. A dor da colecistite também irradia frequentemente para o ombro direito, escápula e costas, acompanhada de náuseas e vómitos, anorexia e outros sintomas gastrointestinais. A dor nas costas provocada pelo cancro ocorre geralmente na fase tardia, mas deve haver outras manifestações de cancro, como desnutrição, emaciação, anemia, etc. Recomenda-se a ida a hospitais regulares para dor nas costas com mau estômago, para esclarecer a causa da doença e para apoiar o tratamento sintomático. Evitar o adiamento da doença.