A disfunção erétil (DE) é um problema de saúde grave em todo o mundo e o tratamento farmacológico baseia-se fortemente nos inibidores da fosfodiesterase 5 (PDE5Is). O avanafil, o rodenafil, o mirodenafil, o sildenafil, o tadalafil, o udenafil e o vardenafil são os sete inibidores da PDE5I atualmente em uso corrente e com eficácia comprovada. No entanto, o PDE5I ideal para o tratamento da DE ainda é inconclusivo. A eficácia no estudo foi avaliada com base no Índice Internacional de Função Eréctil (IIEF-EF) >26, no Questionário de Avaliação Global (GAQ-1), na Penetração Peniana com Sucesso (SEP2) e na Conclusão com Sucesso da Relação Sexual (SEP3). A avaliação dos efeitos secundários incluiu todos os efeitos secundários ou eventos adversos relatados no estudo, sendo os efeitos secundários mais comuns a dor de cabeça, rubor, dispepsia e congestão nasal. Numa análise de compromisso da dose inicial recomendada, verificou-se que o sildenafil 50 mg apresentava a eficácia mais forte, mas também a taxa global mais elevada de acontecimentos adversos. O tadanafil 10mg foi moderadamente eficaz, embora tenha tido a menor taxa de eventos adversos. O vardenafil 10 mg e o avanafil 100 mg tiveram taxas de eventos adversos semelhantes às do sildenafil 50 mg, mas tiveram uma eficácia global significativamente inferior à do sildenafil. O udenafil 100 mg teve uma eficácia semelhante à do tadalafil 10 mg, mas a taxa de acontecimentos adversos foi mais elevada com o udinafil. No geral, todos os PDE5Is no estudo foram eficazes em relação ao placebo. O tratamento com sildenafil 50 mg é preferível para os doentes que procuram uma eficácia elevada. Os doentes que esperam a melhor tolerabilidade podem escolher o tadanafil 10 mg e, quando a eficácia é fraca, podem mudar para o udinafil 100 mg. Este estudo permite aos clínicos visualizar a eficácia e os efeitos secundários dos vários PDE5I no tratamento da disfunção erétil e também permite um ajuste atempado e preciso da dosagem com base nas diferentes necessidades dos doentes.