Testes de sangue para leucemia incluem testes de sangue de rotina, função hepática e renal, glicemia, marcadores da hepatite B, tipo sanguíneo, sangue essencial para transfusão, e função de coagulação.
Leucemia é mais frequentemente feita com análises de sangue de rotina, tanto antes como depois do diagnóstico, para rever o estado do paciente regularmente e como base para saber se há uma recaída e a necessidade de transfusão de sangue. A leucemia está dividida em leucemia aguda e leucemia crónica. Os doentes com leucemia aguda do primeiro episódio têm geralmente um aumento significativo dos glóbulos brancos e uma classificação anormal dos leucócitos, com um aumento da proporção de linfócitos ou monócitos, acompanhado por uma diminuição dos glóbulos vermelhos e plaquetas. Em alguns doentes, são observadas células primitivas anormais em esfregaços de sangue periférico. A presença destas condições deve ser altamente considerada como uma possibilidade de leucemia aguda. Um pequeno número de doentes com leucemia aguda do primeiro episódio presente com hemocitopenia completa. Os doentes com leucemia crónica têm geralmente apenas glóbulos brancos anormalmente elevados nas fases iniciais, geralmente sem ou com apenas uma anemia ligeira, e as plaquetas são normalmente normais ou elevadas.
Patientes com leucemia aguda podem ter distúrbios de coagulação no início. É por esta razão que os testes de coagulação são feitos rotineiramente. O principal tratamento para a leucemia aguda é a quimioterapia. Muitos pacientes necessitam de transfusões de sangue antes e depois da quimioterapia, por isso é importante determinar o tipo de sangue e fazer os testes pré-transfusão. Se os pacientes tiverem hepatite B, também precisam de fazer um teste de ADN para a hepatite B. Para evitar a activação do vírus da hepatite B, é necessária quimioterapia para o tratamento anti-hepatite B.
Testes bioquímicos como a função hepática e renal e a glicose no sangue precisam de ser verificados antes da quimioterapia para ajudar na selecção de medicamentos de quimioterapia. O diagnóstico clínico da leucemia requer uma aspiração da medula óssea, citologia da medula óssea, imunofenotipagem, cromossomas, e genes de fusão, a fim de ser capaz de digitar com precisão os doentes com leucemia para estratificação prognóstica. Todos os testes de sangue periférico para leucemia são apenas complementares ao diagnóstico e o diagnóstico só pode ser confirmado por um teste de medula óssea.