Sabemos que uma pessoa não pode viver sem rins ou com rins gravemente deficientes, a não ser que seja efectuada uma terapia de substituição (por exemplo, hemodiálise ou diálise peritoneal) ou um transplante renal. A nefrectomia radical tem sido o tratamento padrão para o tratamento do cancro do rim. No entanto, no caso de cancro do rim em que existe apenas um rim (ou seja, rim isolado), ou quando existe cancro do rim em ambos os rins, ou quando existem dois rins, um dos quais tem um tumor e o outro atrofiou e não funciona devido a doença ou outras razões (ou seja, rim funcionalmente isolado), se a nefrectomia radical (ou seja, o padrão de cuidados no tratamento do cancro do rim) for realizada nestes casos, o doente ficará sem rins ou sofrerá de insuficiência renal. Insuficiência. Sabemos que, sem rins ou com rins gravemente insuficientes, uma pessoa não pode viver a não ser que seja tratada com uma terapia de substituição (por exemplo, hemodiálise ou diálise peritoneal) ou com um transplante renal. Tanto a diálise como o transplante são muito dispendiosos, para não falar dos seus efeitos secundários ou do impacto na qualidade de vida. Por isso, sempre que possível, estes doentes com cancro do rim devem ser submetidos a uma cirurgia de preservação do rim, que remove o tumor e preserva o tecido renal normal em funcionamento. A cirurgia de preservação do rim tem uma longa história e, nos últimos anos, a laparoscopia tem sido aplicada para efetuar a cirurgia de preservação do rim de forma minimamente invasiva. Após uma observação clínica multicêntrica, verificou-se que os doentes obtinham bons resultados após a cirurgia de preservação renal e que os resultados reais eram comparáveis aos da nefrectomia radical, se comparados de acordo com o estádio do tumor, o que constituiu uma forte evidência para a realização de uma cirurgia de preservação renal noutros doentes com cancro do rim no futuro. Em medicina, a cirurgia de preservação dos rins nestes doentes com cancro do rim é designada por indicação absoluta. Encorajados pelos resultados acima referidos, os urologistas começaram a aplicar a cirurgia de conservação renal aos doentes com cancro renal que sofrem de doenças que representam uma ameaça potencial para a função renal (por exemplo, hipertensão, diabetes mellitus, lúpus eritematoso sistémico, hiperuricemia, nefrite crónica ou pielonefrite, vasculopatia renal, etc.), embora a função renal total do doente seja normal no momento da cirurgia, as doenças acima referidas podem causar perturbações da função renal e o desenvolvimento de lesões da função renal num futuro próximo após a remoção de um rim. causar a ocorrência de danos na função renal e desenvolver insuficiência renal ou uremia. Após a observação a longo prazo de um grande número de casos, foi conseguido um bom controlo do tumor nestes doentes. A cirurgia de preservação do rim nestes doentes com cancro renal é designada por indicação relativa para a cirurgia de preservação do rim. Com os dois tipos de doentes com cancro renal acima referidos que obtiveram bons resultados na cirurgia de conservação renal, é adequado realizar a cirurgia de conservação renal se a função renal for completamente normal, não houver doença que afecte a função renal e o tumor for inferior a 4-125 px? Depois de observar um grande número de casos clínicos, o efeito da cirurgia de conservação renal é quase o mesmo que o da nefrectomia radical. Muitas das preocupações anteriores (como a recidiva do tumor e as metástases) sobre a cirurgia de preservação do rim neste tipo de doentes com cancro do rim foram dissipadas perante os factos. Este é o terceiro tipo de indicação da cirurgia renal para o cancro do rim, ou seja, a indicação selectiva. Em comparação com a nefrectomia radical, os sintomas de insuficiência renal e proteinúria diminuem significativamente após a cirurgia de preservação do rim. Além disso, atualmente, a cirurgia laparoscópica para o cancro do rim tem as vantagens de um internamento curto, recuperação rápida, menos hemorragia, incisão pequena e boa estética, o que melhora significativamente a qualidade de vida dos doentes.