Como tratar o mieloma múltiplo

  Paciente: 74 anos de idade, diagnosticado com mieloma (tipo K de cadeia leve) em Outubro de 2009, os resultados do exame nessa altura foram: sangue de rotina era basicamente normal, electroforese de imunofixação sérica: proteína M era tipo K de cadeia leve, total de 24 horas de cadeia leve de urina K era de 2g, células plasmáticas de penetração óssea era de 7%, resultados do exame cromossómico da medula óssea: hibridização da sonda de 14q32 região (IGH) observado sinal deslocado, todos os outros normais. Imagem de diagnóstico: (1) Sombra elíptica hipointensa na zona anterior da costela direita, com prolongamento da curva de encontro da aorta. (2) Pequena sombra densa lamelar na parte inferior do esqueleto esquerdo, com osteófitos na coluna toracolombar e em ambas as ancas. Hiperplasia. (3) A placa craniana não é clara ao longo dos bordos interior e exterior, mas o resto é normal. Os resultados de ultra-sons renais foram: Melhoramento do eco e lesões difusas. Creatinina 130. função hepática normal. Após dois cursos de tratamento com Vanco plus Demi, a cadeia de luz urinária caiu para 1g/24h. Depois, o tratamento foi alterado para medicação oral: Mafran (2mg/dose. 3 vezes/dia. 7 dias). Prednisona (20mg/dose. 3 vezes/dia durante 7 dias). Paragem Reactiva (100mg/dia). Goodling 800mg/dia. Foi dado um total de 6 cursos de tratamento. Cada curso de tratamento tem sido mais eficaz. Todos os indicadores diminuíram. Os resultados da recente revisão são: a rotina sanguínea é basicamente normal, a electroforese de imunofixação do soro é negativa, a cadeia ligeira de urina K está reduzida a 0,25g/24h, a creatinina é 103, a rotina sanguínea é basicamente normal. Os filmes de ossos do corpo inteiro tirados no hospital local eram basicamente normais. Tendo em conta o acima exposto, posso perguntar ao especialista se devo continuar com o tratamento? Em caso afirmativo, devo continuar a tomar os medicamentos acima mencionados? Preciso de ajustar a dosagem? Ou preciso de o suspender por algum tempo? Preciso de esperar que o indicador se levante antes de voltar a tomar o medicamento? Ficar-lhe-ia grato se me pudesse dar alguma orientação na sua agenda atarefada.  Doutor: Tem um diagnóstico claro do mieloma múltiplo de cadeia ligeira, que foi tratado eficazmente e pode ser considerado para tratamento de manutenção.