O que é um tratamento “individualizado” para o cancro do pulmão?

  Muitos cancros podem ser reclassificados de acordo com critérios moleculares ou anomalias genómicas, tais como o cancro do pulmão de células não pequenas, que representa 80% dos cancros do pulmão diagnosticados a nível mundial e 20% dos cancros do pulmão de células pequenas, e >50% dos cancros do pulmão de células não pequenas são diagnosticados em fases avançadas. A utilização da análise genómica no diagnóstico é cada vez mais útil no fornecimento de informação para escolhas de tratamento actuais e futuras baseadas em alterações moleculares ou genómicas, e na selecção de terapêuticas direccionadas para diferentes alvos genéticos, o que é mais conducente a resultados significativos para os pacientes.  Nos últimos anos, a farmacogenética/farmacogenómica fez progressos no estudo do mecanismo de acção dos medicamentos quimioterápicos, entre outras coisas, e verificou-se que o efeito mortal dos medicamentos quimioterápicos sobre as células tumorais está significativamente associado à expressão e/ou polimorfismo de um gene específico (grupo). A detecção de genes relevantes para prever a eficácia dos medicamentos quimioterápicos e para seleccionar medicamentos apropriados para quimioterapia individualizada tornou-se uma opção razoável para melhorar a eficácia e reduzir o tratamento ineficaz.  A terapia individualizada é uma abordagem à quimioterapia utilizando regimes terapêuticos específicos e óptimos com base nas características farmacogenéticas e farmacogenómicas dos doentes com cancro. A terapia individualizada pode ajudar os pacientes a escolher o medicamento certo, melhorar a relevância do tratamento e maximizar a sobrevivência.  Actualmente, para a maioria dos diferentes pacientes que sofrem da mesma doença, o tratamento é dado com os mesmos medicamentos e doses padrão, mas na realidade, existem diferenças significativas nos efeitos do tratamento e efeitos adversos entre pacientes, e por vezes tais diferenças são mesmo fatais. Com o avanço da investigação básica em oncologia, há também uma nova dimensão da investigação clínica aplicada em oncologia. Targeted Medicine é o medicamento mais avançado utilizado no tratamento do cancro. Impede o crescimento de células cancerosas actuando sobre alvos moleculares específicos que são essenciais para o desenvolvimento do cancro e crescimento de tumores.  A medicina orientada é altamente selectiva na morte de células tumorais com poucos ou nenhuns danos nas células normais e tem relativamente poucos efeitos secundários tóxicos, melhorando efectivamente a qualidade de vida e os resultados do tratamento dos pacientes. Com a introdução de medicamentos altamente eficazes e pouco tóxicos, o tratamento de tumores malignos mudou para um paradigma de tratamento de doenças crónicas, o que levou a um novo amanhecer na erradicação dos tumores. No entanto, precisamente porque as terapias orientadas são concebidas para atacar moléculas alvo específicas, os pacientes devem ser testados quanto à presença dos alvos correspondentes antes de poderem ser eficazes. Por exemplo, o gene EGFR no cancro do pulmão de células não pequenas.