Recentemente, Xiao Wang era sempre acordado à noite por uma tosse violenta, acompanhada de boca amarga e refluxo ácido. Como a tosse afectava o seu descanso, foi ao hospital para consultar um médico. No balcão de triagem do hospital, informou a rececionista de que queria ver a tosse, pelo que pegou no número do serviço de doenças respiratórias e, a conselho do médico, fez uma radiografia ao tórax e analisou o sangue. Os resultados da radiografia ao tórax não revelaram quaisquer anomalias óbvias e as análises ao sangue revelaram algumas anomalias ligeiras, pelo que o médico receitou alguns medicamentos anti-inflamatórios. Depois de tomar o medicamento durante uma semana, o sintoma de tosse continuava, a tosse era muito forte e havia dores de garganta. O que fazer? O médico foi muito responsável pela realização do exame, porque alguns sintomas de bronquite ou pneumonia aparecem na fase inicial da doença, podendo ser mais difícil descobrir a doença através de filmagens, pelo que lhe foi feita uma TAC aos pulmões e os resultados não revelaram qualquer anomalia, ou seja, eram normais. O que deve ser feito a seguir? Como também sofria de dores de garganta, o médico respiratório recomendou-lhe que fosse ao laringologista, talvez devido ao problema de laringite. Quando foi ao serviço de otorrinolaringologia, após o exame do médico, verificou-se que Xiao Wang também tinha faringite e o médico deu-lhe um medicamento para a faringite. Depois de usar o medicamento, o milagre não apareceu e a tosse continuava a incomodar Xiao Wang. O problema não está resolvido, ainda é preciso encontrar um médico. Quem? Felizmente, Xiao Wang voltou ao hospital e dirigiu-se ao departamento de otorrinolaringologia. Os médicos experientes, com base na sua visita, pensaram que ele poderia ter um tipo especial de doença gástrica, pelo que se dirigiu ao departamento de gastroenterologia. Depois de uma gastroscopia, já tinha esofagite, um tipo de doença de refluxo gastro-esofágico. Depois, claro, veio a boa notícia de que, através de um tratamento específico, não só a esofagite de Xiao Liu desapareceu, como também a sua tosse. Ren Hongyu, Department of Gastroenterology, Wuhan Union Medical College Hospital, Wuhan, China A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é um distúrbio da disfunção esofagogástrica, durante o relaxamento do músculo dilatador esofágico inferior (LES), o conteúdo gástrico reflui para o esófago, conhecido como refluxo gastroesofágico (RGE). Existem dois tipos de refluxo gastroesofágico: o refluxo fisiológico e o refluxo patológico. O refluxo fisiológico é causado pelo relaxamento espontâneo do LES, que favorece a expulsão do gás gástrico, surgindo o esófago O esófago terá um movimento peristáltico para empurrar o suco gástrico para o estômago, o que normalmente não causa danos no revestimento do esófago. O refluxo patológico é um fenómeno patológico causado por múltiplos factores que resultam em insuficiência gastro-esofágica anti-refluxo. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma doença causada pelo refluxo do conteúdo gástrico ou duodenal para o esófago, frequentemente associada a esofagite, cujo desenvolvimento continuado pode levar a complicações graves, tais como: estenose esofágica, úlceras, hemorragias e esófago de Barrett, este último uma condição pré-cancerosa, podendo ainda ocorrer complicações extra-esofágicas como laringite ácida, espasmos respiratórios e tosse, e complicações de lesões pulmonares. As principais manifestações da doença são o refluxo ácido, os soluços e o refluxo de alimentos em casos ligeiros, o refluxo de sucos gástricos de sabor ácido e amargo ou o fluxo de sucos gástricos para a boca quando se dobra. O refluxo ácido intenso pode ocorrer durante a noite, quando se dorme, o refluxo do jato de substâncias irritantes ácidas para a faringe é provocado por asfixia, pieira ou sensação de sufocação, mas também devido ao refluxo ácido esofágico, que provoca reflexivamente uma secreção excessiva de saliva, o refluxo alimentar é geralmente observado nas pessoas mais pesadas, os alimentos que são invertidos têm um forte sabor ácido. Porque é que alguns doentes apresentam sintomas respiratórios mais pesados? Isto deve-se ao facto de os pulmões inalarem uma pequena quantidade de refluxo gástrico, ácido e enzimas presentes no suco gástrico, produzindo danos causados pela faringolaringite; refluxo gástrico, estimulação do esófago secundária à broncoconstrição reflexa regulada neuralmente, que pode causar tosse, asma brônquica, asfixia, etc., e alguns doentes com sintomas respiratórios são principalmente dores de garganta, assobios, dificuldade em pronunciar palavras e sintomas orofaríngeos: salivação excessiva, danos dentários, doença periodontal, otite média, etc. Evitar os sintomas mentais Evitar a tensão elevada e a irregularidade da dieta e o excesso de saciedade, comer menos alimentos azedos, picantes, doces e indigestos, evitar chá forte, café, chocolate, etc., evitar fumar, beber ou comer alimentos ricos em gordura e tomar frequentemente bloqueadores dos canais de cálcio, as pessoas obesas devem reduzir o seu peso, a dieta deve ser uma pequena quantidade de refeições, 4-6 refeições por dia, elevar a cabeceira da cama 15-20CM quando se dorme para reduzir o refluxo. Ren Hongyu, Professor Associado, Departamento de Gastroenterologia, Union Hospital, Faculdade de Medicina de Tongji, Universidade de Ciência e Tecnologia de Huazhong, China.