A maternidade saudável é atualmente um tema de grande preocupação. As mães que se estão a preparar para a gravidez, especialmente as que beneficiam atualmente da nova política “abrangente de dois filhos”, têm, na sua maioria, mais de 70 anos e já se encontram numa idade materna avançada, pelo que os riscos de ter um segundo filho são frequentemente maiores. Qual é a melhor altura para começar a tomar ácido fólico? Recomenda-se geralmente que se comece a tomar ácido fólico no primeiro trimestre da gravidez, de preferência em conjunto com o casal, para prevenir anomalias no tubo neural do feto. Quando devo começar a tomar suplementos de cálcio? Preciso de o tomar depois da gravidez? O cálcio pode ser suplementado com comprimidos de cálcio e alimentos para aumentar a densidade óssea, promover o desenvolvimento ósseo do feto e prevenir distúrbios hipertensivos durante a gravidez. Os suplementos de cálcio podem ser iniciados no primeiro trimestre da gravidez, especialmente em mulheres de idade avançada e naquelas que apresentam sinais de deficiência de cálcio, e recomenda-se que sejam iniciados antes da gravidez e que possam ser continuados até às 37 semanas de gravidez. É aconselhável efetuar um teste de densidade óssea antes de tomar suplementos de cálcio para saber o teor de cálcio dos seus ossos, de modo a poder ser orientada sobre a dosagem de suplemento de cálcio. A que é que devo prestar atenção em termos de alimentação? Não deve ser parcial ou exigente com a sua dieta, e a sua ingestão deve ser principalmente uma dieta equilibrada para satisfazer as necessidades nutricionais do seu corpo. Ao mesmo tempo, deve consumir mais alimentos com elevado teor de proteínas, comer mais frutas e legumes, conforme adequado, e tentar comer menos comida de plástico; beber mais água pura e não beber bebidas estimulantes como café, vinho e chá. Durma o suficiente todos os dias e mantenha o seu humor relaxado. Quando devo conceber o meu segundo filho se tive uma cesariana com o meu primeiro filho? Recomenda-se que se espere mais de dois anos após a primeira cesariana para engravidar. 2-3 anos após a cesariana, as cicatrizes uterinas têm relativamente mais conteúdo muscular e melhor elasticidade. Geralmente, a probabilidade de ter uma segunda cesariana no primeiro filho é maior devido ao elevado risco de rutura uterina num útero cicatrizado durante o parto normal. No entanto, um útero com cicatrizes não é uma indicação absoluta para uma cesariana. Se não houver outras complicações durante a gravidez, se a cicatriz for espessa no final da gravidez e se o bebé não for grande, pode ser feita uma tentativa de parto sob vigilância apertada após uma avaliação exaustiva por um obstetra. Tenho de fazer outros exames se fizer um teste de gravidez gratuito? O teste eugénico pré-concecional nacional gratuito destina-se principalmente aos casais em geral. Para os casais de idade avançada, com antecedentes de problemas médicos ou cirúrgicos que afectem a gravidez, com anomalias em gravidezes anteriores, etc., serão efectuados testes adicionais em função das circunstâncias individuais de cada casal. O médico solicitará a cada casal o historial médico relevante e dará conselhos individualizados. É importante fazer uma avaliação pré-concecional profissional antes de ter outro bebé. A glicemia e a tensão arterial devem ser verificadas e, se tiverem sido elevadas durante a primeira gravidez, é mais provável que se verifiquem na segunda, e a função tiroideia também é verificada. Muitas futuras mães têm hipertiroidismo ou hipotiroidismo durante a gravidez, o que pode ter um impacto no desenvolvimento do feto. Também é aconselhável perder peso primeiro se o seu índice de massa corporal for demasiado elevado. Antes da conceção, são necessários exames à tensão arterial, à urina, à bioquímica do sangue, ao útero e ao colo do útero para detetar a presença de miomas e outras condições impróprias para a gravidez. Para além da mulher, é também aconselhável que o homem venha ao hospital para uma avaliação pré-concecional para verificar a qualidade do esperma, etc. Se uma mulher optou pela contraceção com DIU após o primeiro filho, é relativamente seguro engravidar 3 meses após a remoção do DIU. É aconselhável esclarecer previamente se existe alguma inflamação nas trompas de Falópio.