1) O epidídimo é um testículo?
O epidídimo não é um testículo. No escroto masculino existem dois testículos que se parecem com óvulos de pombo e o seu papel é produzir espermatozóides e sintetizar andrógenos. O epidídimo envolve e senta-se imediatamente acima dos testículos, com a parte superior aumentada chamada cabeça do epidídimo e a parte inferior fina e pontiaguda chamada cauda do epidídimo (ver imagem abaixo). A sua principal função é como local de maturação do esperma e também de armazenamento do esperma. Portanto, o epidídimo desempenha um papel importante na fisiologia reprodutiva masculina.
2) Como ocorre a epididimite?
Como a cauda do epidídimo está ligada ao vaso deferente e se abre para a próstata, a uretra posterior, que está ligada ao mundo exterior. Portanto, vários microrganismos ou bactérias podem voltar da urina para o vaso deferente causando epididimite. Também é possível que as bactérias se alojem na epidídimois através da transmissão de sangue e se multipliquem, levando assim ao desenvolvimento da epididimite. No entanto, a probabilidade desta infecção transmitida pelo sangue é relativamente baixa.
3. quais são os agentes patogénicos que causam a epididimite?
A epididimite é principalmente causada por bactérias e vírus, mas também existem microrganismos patogénicos ou parasitas de origem desconhecida. As bactérias comuns incluem Escherichia coli, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis, Gonococcus e Chlamydia.
4) Quais são os tipos de epididimite?
A epididimite pode ser dividida em dois tipos, epididimite aguda e epididimite crónica, de acordo com as características e sintomas do seu aparecimento.
5. com que idade é mais comum a epididimite?
A epididimite é uma doença comum do sistema reprodutor masculino e pode ocorrer em qualquer idade, desde os bebés até aos idosos, com pico de incidência entre os 19 e 35 anos de idade, quando os homens são sexualmente activos.
6) A masturbação frequente pode causar epididimite?
É possível, mas não comum. Isto porque a masturbação frequente pode causar o congestionamento repetido da glândula prostática, que pode facilmente permitir a entrada de bactérias ou microrganismos na uretra se a higiene não for cuidada. A masturbação frequente pode causar o retorno da urina com bactérias, o que pode levar a doenças masculinas como a epididimite ou prostatite.
7) Quais são os sintomas da epididimite aguda?
A epididimite aguda desenvolve-se geralmente rapidamente, com edema doloroso do escroto, vermelhidão da pele escrotal e dor que irradia para outras áreas como a virilha e abdómen inferior. A dor aumenta com o ficar de pé e caminhar e é frequentemente acompanhada por um aumento da temperatura corporal. Pode ser acompanhada de micção frequente e urgente.
8) A epididimite crónica é resultado de uma epididimite aguda?
A epididimite crónica é mais comum na prática clínica. Acredita-se geralmente que a epididimite crónica pode ser causada pela incapacidade de tratar minuciosamente a fase aguda e tornar-se crónica, mas alguns pacientes não têm frequentemente um historial de episódios agudos antes disso; alguns pacientes têm frequentemente prostatite crónica, que pode ser causada pela propagação da inflamação da prostatite crónica ou pelo refluxo da urina com bactérias.
9 Quais são os sintomas da epididimite crónica?
Os sintomas da epididimite crónica variam muito. Os pacientes podem sentir dor e desconforto na parte inferior do abdómen, virilha ou escroto, quer unilateral ou bilateralmente, ao mesmo tempo. A dor varia de pessoa para pessoa, variando de um desconforto ligeiro a uma dor escrotal significativa. Existe frequentemente um histórico irregular de inchaço doloroso da epidídima. Quando o epidídimo é tocado, pode ser encontrado ligeiramente aumentado e endurecido, com ligeiras dores de pressão, e em alguns casos, podem ser encontrados nódulos inchados.
10. a epididimite pode afectar os testículos?
A epididimite pode propagar-se directamente aos testículos, causando orquite, e os testículos também podem ficar inchados e dolorosos ao toque. Quando a inflamação da epidídima e dos testículos é grave, irá afectar o fornecimento de sangue aos testículos, levando à isquemia e hipoxia testicular, e os metabolitos não podem ser descarregados a tempo, resultando em danos testiculares.
11.What testes que preciso de fazer se tiver epididimite?
As manifestações clínicas da epididimite são relativamente óbvias, e combinadas com um exame físico cuidadoso, geralmente não é difícil de distinguir. No entanto, a urinálise de rotina e a ecografia escrotal são geralmente necessárias para clarificar o diagnóstico e excluir outras doenças semelhantes, tais como torção testicular, traumatismo testicular e prostatite.
12. epididimite aguda e torção testicular têm sintomas semelhantes, como podem ser diferenciados?
A epididimite aguda é mais susceptível de ser confundida com a torção testicular, pois ambas são emergências intra-escrotais com manifestações clínicas semelhantes, mas métodos de tratamento muito diferentes. A epididimite aguda manifesta-se principalmente como inchaço e dor no escroto, vermelhidão da pele escrotal, alguns sintomas como micção frequente e urgente e aumento da temperatura corporal. A função espermatogénica testicular do testículo é prejudicada dentro de 2 horas após a torção testicular, e o testículo torna-se necrótico após 6 horas. As principais manifestações clínicas da torção testicular são a dor escrotal e o aumento escrotal, mas a temperatura corporal não é normalmente elevada. A epididimite distingue-se pelo exame físico, que revela um epidídimo acentuadamente aumentado que é doloroso ao toque, e por vezes um testículo aumentado. A dor é aliviada quando o escroto é levantado e elevado. O reflexo testicular está presente. A torção testicular, por outro lado, tem um testículo anormalmente posicionado ao exame, a dor de pressão é evidente, o reflexo testicular está ausente e a dor não é aliviada quando o escroto é levantado. Quando é difícil distinguir entre os dois, pode ser feito um exame de ultra-som do escroto para diferenciar.
13. como se pode distinguir a epididimite crónica da prostatite crónica?
Os sintomas da epididimite crónica e da prostatite crónica são semelhantes na medida em que ambos têm uma longa duração da doença e podem causar dor e desconforto no escroto, abdómen inferior e virilha, com os sintomas de dor a variarem de leves a graves. Embora a apresentação clínica seja semelhante, as duas ainda são facilmente distinguíveis. O exame físico da epididimite crónica pode mostrar aumento ou nódulos na cabeça ou cauda da epidídimite, enquanto que na prostatite crónica os testículos são normalmente normais em tamanho e forma, mas o exame do fluido prostático é frequentemente positivo. Além disso, um exame ultra-sonográfico do tracto urinário pode fazer a distinção.
14) A epididimite é facilmente curada?
Se a epididimite aguda não for tratada rapidamente numa fase precoce, não só não aliviará a dor do paciente, como também atrasará a condição e tornará o tratamento muito menos eficaz. Portanto, se houver suspeita dos sintomas de epididimite, deverá ir ao hospital a tempo de receber tratamento de emergência. Em suma, o tratamento da epididimite não é complicado, mas precisa de ser levado a sério e a consulta e tratamento precoces é a chave.
15. como é tratada a epididimite?
O tratamento geral da epididimite inclui repouso na cama, elevação do escroto para reduzir a sensação de inchaço, proibição da actividade física e das relações sexuais, e compressas frias com compressas de gelo na fase inicial da doença. O tratamento antibacteriano para a epididimite deve primeiro basear-se em cultura bacteriana e testes de sensibilidade aos medicamentos para seleccionar os medicamentos antibacterianos apropriados, tais como as quinolonas, que podem ser utilizados temporariamente quando os resultados dos testes ainda não estão disponíveis. Para a epididimite aguda com inchaço e dor graves na fase inicial da doença, a lidocaína mais dexametasona pode ser utilizada para o tratamento de fecho, o que pode aliviar os sintomas num curto espaço de tempo e promover a absorção da massa inflamatória. Em alguns casos, a cirurgia é necessária, como quando os sintomas da epididimite não melhoram ou pioram após tratamento geral; quando um abcesso no testículo ou parede escrotal requer incisão e drenagem para reduzir a pressão; quando o testículo e a epididimite apresentam sintomas graves de isquemia e hipoxia devido à propagação da inflamação, que pode afectar a sua função, a cirurgia pode ser considerada.
16. preciso de cirurgia para a epididimite?
A cirurgia não é geralmente necessária para a epididimite. Medicação de rotina antibacteriana e tratamento sintomático são suficientes. No entanto, em alguns casos, a cirurgia pode ser considerada apropriada. Por exemplo, se o tratamento médico for ineficaz e a condição persistir; se houver dor escrotal grave, febre alta e pus no escroto; se o fluxo de sangue para o epidídimo e o cordão espermático estiver gravemente debilitado, etc.
17. como posso saber se a epididimite está curada?
Se os sintomas da epididimite desaparecerem após o tratamento padrão, como o epidídimo aumentado a encolher para o tamanho normal, a dor a desaparecer, a temperatura corporal normal e o quadro sanguíneo normal, pode ser considerado como curado. Este processo de tratamento deve ser mantido durante pelo menos 2 semanas. Se os sintomas não desaparecerem completamente, o período de tratamento deve ser prolongado conforme apropriado.
18. a epididimite pode repetir-se depois de curada?
O fornecimento de sangue à epidídima é rico e as drogas podem facilmente alcançar a lesão. Se forem seleccionados medicamentos antibacterianos sensíveis para tratamento, combinados com repouso no leito, elevação do escroto e outros tratamentos gerais, a epididimite não é difícil de tratar. Também normalmente não é recorrente após a cura da epididimite, mas é necessário um tratamento precoce e normalizado.
19. posso ter relações sexuais se tiver epididimite?
Na fase aguda da epididimite, todas as actividades sexuais devem ser proibidas e a quantidade de actividades deve ser reduzida; na fase crónica, a vida sexual deve ser evitada o mais possível quando os sintomas são graves, mas se os sintomas forem ligeiros, é possível ter relações sexuais ocasionais, mas é melhor esperar que a condição cicatrize antes de ter relações sexuais. A razão é que os órgãos sexuais ficarão congestionados com sangue durante os impulsos sexuais, e se houver inflamação neste momento, esta provocará facilmente a propagação da inflamação, tornando assim difícil a sua cura.
20.How posso ter relações sexuais após a minha epididimite ter sido curada?
Não há um prazo rigoroso para o período de tempo em que se deve ter relações sexuais após a epididimite ter sido curada. A epididimite aguda proíbe as relações sexuais e pode ser realizada após a cura completa; a epididimite crónica geralmente desencoraja as relações sexuais durante o tratamento padrão, mas algumas epididimites crónicas podem ter relações sexuais na ausência de infecção patogénica clara, mas não deve ser demasiado frequente.
21 Qual é o problema dos nós duros causados pela epididimite?
Após o tratamento da epididimite, algumas pessoas podem sentir pequenos nódulos duros no ducto epidídimo [por favor, acrescente porque é que isto acontece, é muito comum e alguns estudos dizem que ocorre em cerca de 50-70% dos doentes. Estes nódulos são formados por uma resposta inflamatória crónica e pelo crescimento de tecido fibroso no ducto epidídimal. Após a epididimite ter sarado, alguns destes nódulos podem ser absorvidos e desaparecer, enquanto outros podem ainda permanecer. Em geral, este tipo de nódulo não terá muito efeito no corpo. Se houver dores e inchaços óbvios ou se afectar a fertilidade, deve ir ao hospital e ser operado.
22. e a atrofia testicular causada pela epididimite?
A epididimite é muito prejudicial, e um dos maiores perigos é que pode causar atrofia testicular, que pode afectar a fertilidade e levar à infertilidade masculina. Se a atrofia testicular for causada, significa que o tecido testicular desse lado foi severamente danificado e os ductos espermatogénicos atrofiaram, pelo que a função espermatogénica desse lado do testículo é geralmente difícil de restaurar e o tratamento não é eficaz. Por conseguinte, devemos estar atentos à ocorrência de tais complicações, e quando houver dor testicular aguda, deve procurar prontamente cuidados médicos, sendo o diagnóstico e tratamento precoces a chave.
23. a epididimite não tratada irá transformar-se em cancro epidídimo?
A incidência de cancro epidídimal primário é extremamente baixa e a patogénese é ainda desconhecida. Existem muito poucos relatórios sobre o cancro epidídimo em todo o mundo, pelo que não há investigação sistemática sobre o cancro epidídimo em todo o mundo. O cancro epidídimo tem uma rápida progressão da doença e um elevado grau de malignidade. Nenhum estudo demonstrou ainda uma associação entre a epididimite e o desenvolvimento do cancro epidídimo. No entanto, se a epididimite não for tratada, o escroto intenso afecta frequentemente severamente a qualidade de vida do paciente, e, em segundo lugar, pode alastrar aos testículos, causando inflamação da epididimite e danos nos testículos. Além disso, se se transformar em epididimite crónica, pode afectar a saúde do paciente durante muito tempo. Portanto, recomenda-se que uma vez que haja dor na zona escrotal, as medidas de tratamento devem ser tomadas prontamente.
24. a epididimite sarará por si só sem medicação?
Se a epididimite não for tratada de uma forma padrão, é difícil ser curada pela própria resistência, e quando a inflamação é grave, os testículos podem mesmo perder a sua função. O facto real é que deve ir a um hospital regular de forma atempada para que o seu estado seja tratado.
25. a epididimite tem algum efeito na fertilidade?
De um modo geral, a epididimite não afectará a fertilidade se for tratada adequadamente. Contudo, em alguns casos em que a inflamação é grave, o epidídimo pode ser bloqueado pela inflamação de ambos os epidídimos, o que dificulta a descarga do esperma e causa infertilidade. Neste caso, deverá ir a um hospital para se submeter a uma operação de desbloqueio para restaurar a sua fertilidade.
26. a epididimite irá afectar a qualidade do sémen?
A epididimite pode reduzir a qualidade do sémen. O epidídimo é um local de maturação e armazenamento do esperma. Se ocorrer inflamação no epidídimo, esta afectará o ambiente para a sobrevivência do esperma, reduzirá a vitalidade do esperma no sémen e aumentará a taxa de malformação.
27. o nódulo duro deixado pela epididimite aguda é o nódulo redondo no epidídimo?
Não necessariamente. Se não há história de epididimite, mas uma massa redonda pode ser sentida no epidídimo, é provável que se trate de um cisto epidídimo. Se houver um historial de tuberculose, é possível sentir cachos de caroços redondos, que devem ser tuberculose epidídima.
28. a que devo prestar atenção em termos de dieta se tiver epididimite?
Em geral, não há necessidade de evitar comer demasiado. Uma dieta equilibrada é suficiente, mas não é aconselhável comer demasiada comida oleosa, evitar comida picante e evitar o fumo e o álcool.
29. como posso prevenir eficazmente a epididimite?
A epididimite é uma das doenças comuns do sistema reprodutor masculino e devemos tomar as seguintes medidas para a sua prevenção.
(1) Não fazer sexo com demasiada frequência. Uma vida sexual moderada pode trazer benefícios, mas se se entregar ao sexo desenfreado, causará uma congestão a longo prazo dos órgãos genitais, o que facilmente levará a várias doenças reprodutivas masculinas.
(2) Evitar as relações sexuais impuras. Muitas doenças reprodutivas masculinas ocorrem com relações sexuais impuras ou desprotegidas. A relação sexual impura não só é fácil de se tornar doente, como também infectar a sua esposa, o que é extremamente prejudicial.
(3) Prestar atenção à higiene dos órgãos sexuais. Tanto homens como mulheres devem prestar atenção à limpeza e higiene durante o sexo, tais como limpar o prepúcio e prestar atenção à higiene menstrual.
(4) Aprender sobre fisiologia sexual.