Tendo em conta a tendência internacional geral, a formação de reabilitação para paralisia cerebral coloca mais ênfase e ênfase na formação domiciliária, que pode ser realizada das seguintes formas.
I. Métodos de controlo da cabeça de formação
1. tipo espástico Este tipo de criança inclina-se frequentemente para trás, por isso o treinador coloca ambas as mãos em ambos os lados da cabeça da criança, alonga o pescoço para cima e usa os antebraços para pressionar os ombros da criança para baixo. Agarrando os antebraços da criança com as mãos, levantando e virando as mãos da criança para fora e puxando a criança para uma posição sentada, a cabeça da criança pode ser levantada e mantida na posição vertical.
Este tipo de ombros da criança são frequentemente virados para fora e as mãos ou uma mão é torcida. O treinador deve endireitar os braços da criança e virá-los para dentro e pressioná-los ligeiramente para baixo, depois puxar lentamente a criança para cima para se sentar, o que ajudará a cabeça da criança a permanecer elevada e para a frente.
3. hipotonia A cabeça da criança não pode ser controlada numa posição central devido ao baixo tónus muscular. O treinador deve agarrar os ombros da criança com os polegares em frente ao peito e trazer os ombros para a frente para dar à criança maior estabilidade e ajudar a levantar a cabeça.
4. outros métodos de estimular a cabeça da criança a levantar.
a. Colocar a criança numa posição propensa com ambos os braços em frente e agarrar suavemente a criança no ponto médio de ambos os ombros ou no centro de ambas as escápulas.
b. Aplicar pressão ou estimulação na coluna caudal da criança e a cabeça e a coluna vertebral levantarão.
c. Colocar a criança numa posição de decúbito e puxar a mão para fora.
d. Colocar a criança numa posição sentada e puxar a mão para fora também irá promover a elevação da cabeça.
e. Colocar uma pequena almofada ou rolo de toalha debaixo do peito da criança, de modo a que a criança esteja deitada de costas.
Métodos de treino para os membros
1.Upper membros comumente vistos em crianças com espasticidade, a cabeça é inclinada para um lado, a articulação do ombro é virada para dentro e para baixo, o cotovelo é dobrado e o antebraço é virado para dentro com a palma da mão virada para baixo, o pulso é flexionado e o polegar é segurado na palma da mão. O braço pode ser levantado, endireitado, virado para fora e o punho aberto. Se o cotovelo estiver muito dobrado, pode ser virado para dentro ou para fora enquanto o braço está endireitado. Se o punho da criança estiver bem cerrado, o pulso e os dedos podem ser endireitados naturalmente usando o braço endireitado e virado para fora. Use a mão para endireitar o pulso, cotovelo e mão juntos, colocando a palma da criança achatada e flexionando o pulso para cima.
Controlo do braço em paralisia cerebral xerostomatosa. Padrão típico de alisamento, normalmente visto em crianças com discinesia tardive, com rotação externa da articulação do ombro e contractura de ambas as mãos ou de uma mão, enquanto que a contractura excessiva da articulação da anca é comum. O método é virar a mão da criança para dentro e puxá-la ligeiramente para baixo, depois levantar lentamente a mão para cima à medida que a criança puxa para a frente.
Quando os membros inferiores estão rígidos e apertados, a melhor maneira de os mover é controlar as articulações dos joelhos, virar as pernas para fora e, naturalmente e facilmente, separar as pernas apertadas, dobrando as articulações da anca para cima e rodando-as para as relaxar. As pernas são engatadas como uma garra de águia, ao mover primeiro os membros inferiores para fora, dorsiflexão dos pés, e depois endireitar os dedos dos pés.
Treino para a viragem
Virar a cabeça da criança para um lado, manter o maxilar firmemente no lugar com a mão, pressionar para fora no quinto intervalo esternal e empurrar para o lado oposto do peito para induzir uma viragem reflexiva do corpo da criança. A própria rotação pélvica da criança é utilizada para conduzir os movimentos de viragem da criança; o método de viragem controlado por braço, e o método de viragem controlado por cabeça.
Colocar a criança de costas ou de lado sobre uma grande toalha, toalha de banho grande ou rede para a inclinar e virá-la. Para crianças com tensão de membros, primeiro levante os seus quartos traseiros do chão, enrole as suas mãos e pés numa bola como uma bola e role de um lado para o outro para que o seu corpo relaxe e possa rolar de um lado para o outro. Treiná-lo para rolar de uma posição lateral, mover as pernas e torcer o corpo. Segurar os antebraços ao mesmo tempo e encorajá-lo a virar a cabeça e virar os antebraços.
IV. Formação de sentados
1. tipo espástico Comece por espalhar as pernas da criança afastadas, inclinando a parte superior do corpo para a frente e usando as mãos para pressionar os membros inferiores a direito e encorajar a criança a inclinar-se para a frente.
2.Hand e pé dobram os pés da criança juntos, agarram os seus ombros com as mãos e viram-nos para dentro, e deixam-no sustentar-se com as mãos de lado.
3.Low tónus muscular O treinador segura a criança e usa ambas as mãos para pressionar as vértebras lombares da criança, e usa os polegares para os colocar em ambos os lados da coluna vertebral para dar uma força de fixação, que pode promover o endireitamento da cabeça e do corpo. Quando a criança aprende a sentar-se firmemente, pode muitas vezes ser empurrada para trás e para a frente, para a esquerda e para a direita, para que a criança aprenda a manter o equilíbrio de uma forma dinâmica.
4. quando a criança está instável, pode pedir-lhe que se sente com as pernas cruzadas para que se possa inclinar para a frente e endireitar a cintura quando se senta. A sessão com pernas cruzadas é boa para quem tem rachaduras espásticas na anca. Para crianças mais velhas, pode sentá-lo no colo com os dois joelhos direitos. Para endireitar as suas costas, segurar as ancas e pressionar para baixo. A criança pode sentar-se numa cadeira com encosto a uma altura em que as articulações da anca, joelho e tornozelo são flexionadas a 90° e ambos os pés estão no chão. Se a cabeça e o corpo não puderem ser controlados, pode ser feita uma cadeira com apoios de braços para evitar que os ombros puxem para trás e que as pernas se raptem excessivamente.
V. Formação em rastejamento
Quando a criança começa a aprender a engatinhar, fixe a pélvis com a mão e depois levante suavemente a pélvis para cima, alternando entre a esquerda e a direita, para ajudar a criança a praticar o engatinhar. Escolher um local onde seja fácil dar a volta, fazê-lo deitar de costas, colocar o brinquedo longe dele e pedir-lhe que o agarre com uma mão, e ajudá-lo a fazê-lo se o seu membro inferior ipsilateral não puder ser flexionado. Comece por abanar o brinquedo para o provocar, depois mova-o na direcção oposta e peça-lhe para o apanhar. Quando for capaz de rastejar, mova o brinquedo para a frente e ajude-o a dobrar os joelhos e diga à criança para mexer e ajudar as palmas das mãos a rastejar para a frente.
A criança aprende gradualmente a rastejar sozinha, no início com os braços e pernas do mesmo lado, tornando-se gradualmente alternadamente rastejante com a mão esquerda e o pé direito e a mão direita e o pé esquerdo. Uma vez que a criança tenha estabilizado nas mãos e nos joelhos, começa a praticar o equilíbrio. Levantar as mãos – método de equilíbrio de três pontos, ou levantar os pés – método de equilíbrio de três pontos, ou levantar a mão direita e o pé esquerdo – método de equilíbrio de dois pontos.
VI. formação permanente
Para se levantar, é preciso aprender a usar os músculos das pernas, especialmente os extensores da anca e do joelho, e os músculos do estômago das pernas para exercer força e colocar o peso de suportar o peso da parte superior do corpo entre os dois pés. Deve ter-se o cuidado de manter as coxas da criança afastadas e viradas para fora de ambos os lados quando se levanta, e de manter o peso inclinado para a frente e uniformemente no chão, colocando as mãos nos joelhos. A criança é então apoiada para se levantar, ou pode ser apoiada pela criança para se levantar em alguma coisa.
Para se levantar em posição agachado e sentado, peça-lhe que se sente num pequeno banco e apoie os joelhos à sua frente. Preste atenção à correcção do pé pontiagudo e da perna em tesoura, e peça-lhe que pratique o equilíbrio em pé, que pode treinar o equilíbrio em pé, a aleatoriedade dos membros inferiores, e a correcção do degrau em tesoura e do pé pontiagudo em paralisia cerebral espástica.
Agarrar o suporte, ou segurar a plataforma para ficar de pé. O ajudante pode segurar as ancas para ajudar a manter o equilíbrio e encorajar a não ter medo. Depois praticar agarrar o suporte com uma mão ou alternar as duas mãos para segurar o brinquedo, e praticar lentamente espalhar a mão de apoio ao alternar.
VII. formação em caminhadas
Há muitas formas de treinar a criança a andar, incluindo controlo manual, controlo da zona pélvica, uso de andarilhos, calçado correctivo, muletas, barras paralelas, etc.
O treino da resposta de apoio de todos os lados da criança pode ser feito apoiando suavemente o joelho por trás e fazendo grandes baloiços para a frente, para trás, para a esquerda e para a direita para manter o corpo equilibrado. Exercícios de equilíbrio de postura.
Ao dar um passo, o peso desloca-se primeiro para um pé, permitindo que o outro dê um passo. Esteja preparado para que uma perna pegue primeiro no peso e desloque o peso para a frente enquanto o outro pé dá um passo em frente. Repetir os exercícios ao caminhar e também treinar para caminhar para o lado e para trás.
A criança pode ser ensinada a montar um triciclo. Também se pode pedalar uma máquina de costura, etc., para praticar. Ao andar de forma instável pode usar barras de equilíbrio para praticar, ou pode construir dois postes de bambu paralelos, como as barras duplas na ginástica, à altura certa.
Certifique-se de desenvolver uma boa postura e peça ao seu filho para se olhar a si próprio caminhando em frente a um espelho para corrigir uma postura anormal. Se uma criança com paralisia cerebral espástica tiver dois joelhos a colidir, peça-lhe para praticar numa prancha com uma fenda no meio. Para aqueles que dão grandes passos, peça-lhe que pratique o caminhar sobre uma escada que foi colocada no chão, um passo de cada vez com precisão.
VIII. treino de movimento das mãos
Para abrir a mão, puxar o polegar para fora e endireitar o resto dos dedos. Para praticar estimulando a resposta da pega, inserir um pequeno brinquedo na mão da criança e pressioná-lo ligeiramente, a mão da criança será capaz de agarrar o brinquedo mais facilmente. Colocar algo numa posição que caiba debaixo da mão da criança e encorajar a criança a alcançá-la. Peça à criança para deixar cair as contas e tocar violino para praticar a abertura das mãos e peça à criança para colocar o arco na prateleira como um exercício contínuo de agarrar e colocar. Utilizar blocos que possam ser fixados e soltos para treinar a utilização de ambas as mãos. O aperto com as mãos no chão abre os dedos e alivia a tensão nos flexores dos dedos e das mãos. Agarrar as coisas com a mão toda. Usar os dedos para segurar as coisas. Fazer a criança praticar atirar o cubo para cima e para dentro do frasco. Bater no suporte da pilha com este maço. Além disso, é possível utilizar uma variedade de outros exercícios abrangentes de movimento das mãos.
Outras formações
A utilização de uma variedade de formas diferentes de fazer a criança brincar de costas pode promover a retidão da cabeça e da parte superior do corpo. Por exemplo, deixar a criança deitar-se no corpo dos pais, praticar segurar a parte superior do corpo, rastejar gradualmente para cima e tocar o nariz, boca, orelhas, etc. dos pais com as mãos. Isto não só promoverá o controlo da cabeça e do corpo, como também praticará a consciência dos cinco sentidos.
Deixe a criança agarrar a mão dos pais e puxá-la para a frente e para trás ao ritmo da canção. Isto promove ferozmente o controlo da cabeça da criança, treina o equilíbrio sentado e aumenta o interesse da criança.
Ao permitir que a criança veja televisão numa posição inclinada, pode praticar os seus movimentos de elevação da cabeça com mais paciência.
Uma grande bola de areia pode ser utilizada para treinar a criança a estabelecer várias posturas e transformar o movimento em brincadeira.
Para o treino sentado, pode ser montada uma pequena cadeira à altura certa para a criança brincar, o que o encorajará a segurar a cabeça e o corpo para cima e a sentar-se por períodos de tempo mais longos. Para uma formação dinâmica de equilíbrio em pé, ter a criança em pé num quadro de equilíbrio e balançá-la de um lado para o outro para manter o equilíbrio. Ao fazer a criança andar para a frente ao longo dos lados do rolo, a criança pode ser treinada para mover o seu peso alternadamente para um pé durante a marcha para ajudar a melhorar o equilíbrio.