Da clássica LC aberta, tradicional, à actual cirurgia laparoscópica de cavidade trans-natural de porta única, todas mostram o seu encanto único e a cirurgia laparoscópica está a mudar de dia para dia. Recentemente, concluímos com sucesso mais de 10 casos de colecistectomia pneumoperitoneoscópica de visão dupla de porta única (DPLC) com bons resultados clínicos. A colecistectomia tradicional (OC) tem sido realizada há mais de 120 anos, com técnicas cirúrgicas maduras e eficácia fiável. No entanto, é altamente invasiva e tem muitas comorbidades. 2.Small A colecistectomia de incisão (MC), que tem sido realizada há 25 anos, é basicamente a mesma tecnologia da OC, excepto que a incisão na parede abdominal é pequena (geralmente <6 cm), que é chamada nos círculos académicos: pequena cirurgia invasiva, a eficácia depende da habilidade do cirurgião, e o risco cirúrgico é maior devido à exposição e iluminação. Wu Wujun, Departamento de Cirurgia Hepatobiliar, Hospital Popular Provincial 3 de Shaanxi, colecistectomia trans-laparoscópica (LC), realizada na China durante 19 anos, é um representante clássico da cirurgia minimamente invasiva moderna, cirurgia minimamente invasiva, eficácia fiável, mas deve ser anestesia geral e pneumoperitoneum artificial de dióxido de carbono, a maior parte da cirurgia através de 3-4 orifícios. 4. as principais características da DPLC são as seguintes: 1. não é necessário nenhum pneumoperitôneo de dióxido de carbono e a maioria das operações pode ser concluída com sucesso sob anestesia peridural contínua; 2. pode ser usado para pacientes com doenças cardíacas e pulmonares, pacientes idosos e frágeis com factores de alto risco; pode ser usado para reoperação de pacientes após grande cirurgia abdominal superior e cirurgia com patologia local complexa; pode ser usado para cirurgia em casos de LC que requerem transferência intermediária; 3. um único orifício, com trauma reduzido na parede abdominal; não é necessária nenhuma preparação da pele e a operação é É mais humano, não é necessário retirar pontos após a cirurgia, a maioria dos pacientes pode descer ao chão e recomeçar a comer e beber 8-10 horas após a cirurgia, o que reduz a duração da estadia hospitalar e poupa custos médicos para os pacientes. 4. Indicações: uma colecistite aguda e crónica, incluindo pacientes com alterações patológicas locais complexas, tais como colecistite purulenta que leva à perfuração, à atrofia da gangrena e da vesícula biliar, pedras preenchidas; b pólipos da vesícula biliar, pedras estáticas da vesícula biliar; c pacientes com indicações de colecistectomia, mas com obesidade excessiva, gravidez média a tardia, hérnia extra-abdominal, etc., que não podem tolerar o pneumoperitôneo de CO2; ou pacientes com historial de cirurgia abdominal e extensas aderências abdominais que não podem submeter-se ao pneumoperitôneo de CO2 Pacientes com antecedentes de cirurgia abdominal com extensas aderências abdominais que impedem o pneumoperitôneo CO2; ou pacientes com doenças combinadas do coração, pulmão ou cérebro e pacientes idosos em más condições gerais que não toleram anestesia geral ou colecistectomia aberta; d pacientes com uma estimativa pré-operatória da probabilidade de LC; e pacientes com cálculos da vesícula biliar combinados com a síndrome de Mirrizzi tipo I. Contra-indicações e precauções: Contra-indicações: uma doença infecciosa como a hepatite A, hepatite B, SIDA e tuberculose em fase activa; b cirrose combinada com hipertensão portal moderada ou grave; c pedras de canal biliar intra-hepáticas combinadas com obstrução e atrofia do lóbulo hepático; d perturbações da coagulação; e lesões malignas da vesícula biliar ou elevada suspeita pré-operatória de lesões malignas da vesícula biliar, e doentes com icterícia com causas não identificadas.