O sistema urinário refere-se a todos os órgãos do corpo, desde os rins, ureteres, bexiga até à uretra. Para além de excretar os resíduos metabólicos do corpo, desempenha um papel importante no equilíbrio eletrolítico, na produção de sangue, no metabolismo ósseo, na regulação endócrina, na pressão arterial e no controlo da água. Porque é que temos infecções do trato urinário? A urina é estéril num sistema urinário normal e saudável, mas como a nossa uretra é uma das aberturas naturais do corpo para o mundo exterior, é inevitável que bactérias ou outros microrganismos entrem no trato urinário. A abertura uretral está muito próxima do ânus, pelo que a E. coli do ânus pode facilmente viajar para trás até à bexiga e causar uma infeção bacteriana no trato urinário. Tal como a gripe, toda a gente pode apanhá-la, por isso uma infeção do trato urinário não é uma doença indescritível. Também a cateterização ou a colocação prolongada de cateteres, etc., no sistema urinário pode causar cistite, uretrite, etc. As bactérias também podem chegar aos rins através do sistema de circulação sanguínea. Em suma, as infecções bacterianas no trato urinário provêm principalmente da uretra a montante, mas existem também outras vias de infeção diferentes. Para um adulto médio e saudável, as infecções das vias urinárias podem não ser um problema grave, podendo apenas causar desconforto e incómodo. No entanto, se uma infeção do trato urinário ocorrer numa criança ou num idoso, tem de ser tratada de forma agressiva, pois pode causar inflamação dos rins. Por exemplo, nas crianças, o refluxo urinário e os exames de pielograma agudo repetidos podem resultar em “pielonefrite aguda”, que pode deixar uma cicatriz nos rins e afetar o desenvolvimento dos rins ou causar hipertensão arterial em adultos jovens. As infecções do trato urinário nos idosos, nos doentes acamados ou nos diabéticos podem tornar-se sépticas e mesmo fatais se não forem tratadas adequadamente. Que tipos de pessoas estão em risco de contrair infecções do trato urinário? As mulheres, as crianças, os idosos, os doentes acamados ou os doentes com doenças congénitas do aparelho urinário ou neurológicas, cálculos urinários, doenças renais ou diabetes correm um risco elevado de contrair infecções do aparelho urinário. Algumas pessoas não podem ir sempre à casa de banho devido ao seu trabalho, como é o caso dos motoristas, vendedores da bolsa, professores, enfermeiros, vendedores de lojas, etc. Também correm um risco elevado de infecções do trato urinário. As pessoas que sofrem frequentemente de obstipação também correm um risco elevado de contrair infecções das vias urinárias e tratar corretamente a obstipação também pode ajudar a prevenir as infecções das vias urinárias. Os maus hábitos de vida podem facilmente conduzir a infecções do aparelho urinário As pessoas que têm maus hábitos de vida, como reter a urina porque estão muito preocupadas com a limpeza das casas de banho públicas, e as que urinam e bebem pouca água, correm um risco elevado de infecções do aparelho urinário. Por isso, a direção da limpeza diária deve ser da parte da frente da uretra para a parte de trás do ânus, para evitar trazer a bactéria E. coli da zona anal para a uretra e causar infeção. A taxa de recorrência das infecções do trato urinário é muito elevada. Se subestimar os sinais de desconforto e tiver vergonha ou os ignorar sem procurar assistência médica, os sintomas podem agravar-se e levar a uretrite, cistite, prostatite, cálculos urinários e até mesmo dificuldade em urinar e inflamação dos rins. Por conseguinte, é importante cuidar diariamente do seu aparelho urinário. Em primeiro lugar, é importante beber água suficiente, consoante a natureza do seu trabalho, o seu local de trabalho, a quantidade de suor que transpira diariamente, etc. De um modo geral, os adultos bebem cerca de 1500-2000 cc de água por dia. Se reter a urina com demasiada frequência, esta permanecerá na bexiga e tornar-se-á um terreno fértil para o desenvolvimento de germes. Auto-exame da saúde do aparelho urinário Sintomas de infeção do aparelho urinário A urina normal é amarelo-pálido ou quase transparente, cor de palha seca e a maior parte da urina é inodora quando acaba de ser expelida. No entanto, com uma infeção do trato urinário, a urina pode ter um aspeto turvo ou mesmo sangrento. Os sintomas comuns incluem micção frequente, urgência, oligúria, dor nas costas, na região lombar ou no abdómen e uma sensação dolorosa ou de ardor na uretra durante a micção. Os sintomas podem não ocorrer ao mesmo tempo, mas quando vários destes sintomas estão presentes, é importante procurar assistência médica para um tratamento precoce. Se tiver sintomas como arrepios, febre, tonturas ou vontade de vomitar, pode ter uma infeção renal e deve procurar assistência médica imediata. A micção frequente não é necessariamente uma infeção do trato urinário Definição de micção frequente: A micção frequente é definida como urinar mais de oito vezes por dia. Se urinar mais de dez vezes por dia, deve consultar o seu médico com urgência. Causas possíveis da micção frequente 1. infeção do trato urinário – a micção frequente e urgente acompanhada de micção dolorosa, sensação de ardor e dor na parte inferior do abdómen pode indicar que as bactérias entraram no trato urinário e causaram uma infeção. 2, demasiada água – quando uma pessoa bebe muita sopa e água, o excesso de água no corpo será excretado e, naturalmente, o número de micções aumentará, o que é uma reação fisiológica normal. 3, bexiga hiperativa – se o número de vezes que você urinar é muito frequente, não há dor óbvia, e cada vez que você urinar apenas um pouco, como se um pouco de micção é uma emergência interna, isso pode ser o resultado de excesso de contração da bexiga. 4. cistite intersticial – micção frequente, micção urgente e dor no abdómen inferior, mas quando as análises à urina são, na sua maioria, normais, pode tratar-se de uma doença difícil que precisa de ser encaminhada para um especialista para um diagnóstico e tratamento mais aprofundados. As mulheres são mais propensas a infecções do trato urinário do que os homens. As mulheres são mais propensas a infecções do trato urinário do que os homens devido às diferenças na sua fisiologia, uma vez que a uretra das mulheres está muito próxima do ânus. Isto torna as mulheres mais susceptíveis de contrair infecções do trato urinário do que os homens. De acordo com as estatísticas, 25% das mulheres terão uma infeção da bexiga pelo menos uma vez na vida. Há também alturas na vida de uma mulher em que ela é particularmente suscetível a infecções do trato urinário, como durante a gravidez e a menopausa, quando as alterações hormonais alteram o pH e a ecologia bacteriana normal do trato urinário e da vagina, facilitando o desenvolvimento de germes no trato urinário. Para além das alterações hormonais, as mulheres na menopausa também correm um risco acrescido de infecções do aparelho urinário se tiverem doenças crónicas como a diabetes e a hipertensão arterial. A relação entre a atividade sexual feminina e as infecções do trato urinário Razões pelas quais a atividade sexual afecta a saúde do trato urinário Durante as relações sexuais, as bactérias da vagina e do ânus podem ser facilmente transportadas para a uretra e até para a bexiga. As relações sexuais também podem causar congestão e inchaço localizado do períneo, tornando-o mais suscetível a infecções. De um modo geral, a urina de uma bexiga saudável é estéril, mas as bactérias da zona anal, especialmente a E. coli, podem facilmente subir pela uretra até à bexiga. A atividade sexual é uma das causas das infecções do trato urinário nas mulheres. Os recém-casados em lua de mel têm normalmente relações sexuais frequentes, o que pode facilmente causar infecções do trato urinário nas mulheres. As mulheres sexualmente activas correm um risco elevado de contrair infecções do aparelho urinário Um estudo realizado com estudantes universitárias solteiras nos Estados Unidos revelou que as mulheres sexualmente activas tinham mais de nove vezes mais probabilidades de contrair uma infeção do aparelho urinário do que as que não eram sexualmente activas. Muitas mulheres rejeitam a intimidade com os seus parceiros devido ao desconforto do trato urinário que se segue ao sexo, por isso os homens que têm consideração pelas suas parceiras devem levar mais a sério a saúde do trato urinário das mulheres. Sintomas de infeção Os sintomas comuns de infeção do trato urinário incluem micção frequente, sensação de ardor ao urinar e desconforto na parte inferior do abdómen. A atitude correcta para procurar assistência médica Depois de notar os sintomas acima referidos, não vá à farmácia e compre medicamentos ao acaso. As infecções do trato urinário podem ser curadas rapidamente com um tratamento adequado, mas se usar medicamentos indiscriminadamente por medo de problemas, o seu estado pode piorar. Para prevenir as infecções do trato urinário causadas por relações sexuais, as mulheres devem tomar um duche e beber cerca de 250cc-300cc de líquido antes das relações sexuais, para além de melhorarem a sua higiene pessoal. Depois das relações sexuais, é boa ideia beber um ou dois copos de água e ir à casa de banho para eliminar as bactérias da bexiga e lavar a zona púbica para reduzir a possibilidade de infeção. Utilize um sabonete de banho ou um gel de banho para lavar suavemente as secreções de ambos os parceiros. Não lave demasiado, pois isso pode danificar o pH vaginal e as membranas mucosas, o que nem sempre é benéfico. Se as infecções ocorrem frequentemente após as relações sexuais, é importante procurar aconselhamento adequado junto do seu médico. No caso de infecções urinárias ligeiras, são normalmente prescritos antibióticos. Embora os sintomas melhorem num ou dois dias após a toma do medicamento, é importante seguir as instruções do médico e tomar o medicamento regularmente até ao fim para evitar infecções recorrentes, uma vez que os germes não são completamente eliminados. Cuidados com o trato urinário das mulheres grávidas A relação entre a gravidez e as infecções do trato urinário Devido às alterações hormonais da gravidez, o sistema do trato urinário fica enfraquecido. O útero aumentado também pode comprimir a bexiga e o ureter, fazendo com que a urina fique retida nos rins ou na bexiga, aumentando assim as hipóteses de crescimento de bactérias. A alteração do pH vaginal torna as mulheres grávidas particularmente susceptíveis à vaginite, uma condição que também pode aumentar a probabilidade de infecções do trato urinário. As mulheres grávidas com doenças como a diabetes, a anemia falciforme, anomalias do trato urinário ou cálculos também correm um risco elevado de infecções do trato urinário. Gravidade das infecções do trato urinário durante a gravidez As infecções do trato urinário durante a gravidez podem não só afetar a saúde da mãe, por exemplo, causando doenças graves como a pré-eclâmpsia, mas também ter um impacto negativo no feto. Se a infeção evoluir para uma pielonefrite aguda, aumentam as probabilidades de aborto espontâneo ou de parto prematuro. De acordo com as estatísticas, cerca de 3-9% das mulheres grávidas têm bacteriúria assintomática, e 13,5%-65% destas evoluem para pielonefrite aguda. Quando a bacteriúria assintomática é tratada, a probabilidade de se transformar em pielonefrite aguda é significativamente reduzida. Dicas sobre a saúde do trato urinário para mulheres grávidas Mantenha-se hidratada, não espere até ter sede para beber e adquira o hábito de ir à casa de banho quando sentir vontade de urinar. Beba cerca de 1500cc-2000cc de água por dia, ou, como referência, para atingir uma produção de urina de 1500cc por dia. Prestar mais atenção aos hábitos de higiene pessoal é também a forma mais eficaz de cuidar do seu trato urinário. De acordo com estudos recentes, o fruto do arando contém primocianidinas do tipo A, que estão quimicamente estruturadas para impedir que a E. coli adira ao epitélio da mucosa do trato urinário. 250cc-300cc de sumo de arando por dia podem reduzir eficazmente as infecções do trato urinário. Beber mais iogurte também pode ajudar a manter a ecologia bacteriológica do corpo e os níveis normais de pH, o que também é útil para prevenir infecções do trato urinário. A pielonefrite aguda ocorre geralmente quando os rins são infectados através da bexiga. As causas da pielonefrite incluem refluxo vesicoureteral, obstrução ureteral, combinações e diabetes. Para além dos sintomas comuns da cistite, a pielonefrite aguda pode incluir arrepios, febre alta, fraqueza geral, dores nas costas, náuseas e vómitos e, em alguns casos, choque sético, que pode ser fatal. Normalmente, é necessário internamento hospitalar. Cuidados com o trato urinário das mulheres na menopausa A relação entre a menopausa e as infecções do trato urinário As mulheres são susceptíveis a infecções do trato urinário devido à sua fisiologia e à diminuição das hormonas femininas, o que torna o trato urinário e a mucosa vaginal secos e frágeis. A alteração do pH da vagina leva a uma mudança na ecologia da bactéria, o que facilita o crescimento de bactérias perto do ânus, aumentando assim o risco de infecções do trato urinário nas mulheres na menopausa. As infecções do trato urinário nas mulheres na menopausa são causadas principalmente por bactérias que entram no trato urinário a partir da uretra, sendo a maioria das bactérias provenientes do trato intestinal, especialmente a E. coli. Os sintomas das infecções do trato urinário nas mulheres pós-menopáusicas incluem sensação de ardor na urina, noctúria, esforço para urinar, urgência em urinar, incapacidade de urinar e incontinência antes de conseguir tirar as calças quando vai à casa de banho. As infecções do trato urinário também podem agravar os sintomas da incontinência. Embora a incontinência não ponha a vida em risco, todos estes sintomas podem ser muito perturbadores. A atitude correcta em relação à procura de cuidados médicos Por vezes, as pessoas mais velhas adiam a procura de cuidados médicos porque se sentem demasiado envergonhadas para o fazer. A prisão de ventre pode afetar o esvaziamento da bexiga, tornando indiretamente a urina residual na bexiga um terreno fértil para os germes. Por vezes, vestígios de fezes podem sair do ânus e ser transportados para a uretra ou para a vagina, causando infecções bacterianas. Por conseguinte, é aconselhável que as mulheres na menopausa bebam 1500-2000 cc de água todos os dias, comam muitas frutas e legumes e iogurte, protejam o ambiente e pratiquem movimentos intestinais diários como uma boa forma de manter o seu trato urinário. Condições de saúde especiais para as mulheres na menopausa 1) Se tiver dificuldade em urinar, deve consultar um médico o mais rapidamente possível para determinar a causa. Se tiver sido curada de infecções do trato urinário e continuar a ter dificuldade em urinar, pode haver outros problemas de disfunção urinária que necessitem de um exame mais aprofundado. 2. os doentes com incontinência urinária persistente ou relaxamento pélvico e os que foram submetidos a uma histerectomia devem procurar tratamento especializado o mais rapidamente possível para melhorar os seus sintomas se tiverem infecções recorrentes do trato urinário ou dificuldade em urinar. As doentes com diabetes e hipertensão são mais propensas a infecções devido a factores físicos, pelo que devem prestar mais atenção à higiene pessoal e desenvolver o hábito de beber mais água e de não reter a urina. 4. Para as mulheres com problemas de mobilidade, é aconselhável ter uma casa de banho portátil ou um bacio que possa ser utilizado nas proximidades em qualquer altura para evitar quedas. De acordo com as estatísticas, a taxa de infecções assintomáticas do trato urinário entre as mulheres diabéticas na menopausa é três vezes superior à das mulheres na menopausa em geral. A urina dos diabéticos contém açúcar, que é um terreno fértil para o desenvolvimento de germes, pelo que as infecções do trato urinário podem facilmente propagar-se aos rins. Por conseguinte, é importante controlar o açúcar no sangue, prestar atenção aos cuidados de saúde do aparelho urinário e procurar assistência médica se encontrar alguma infeção, a fim de evitar infecções do aparelho urinário e proteger os rins. Além disso, deve mudar para sumo de arando com baixo teor de açúcar e de calorias ou extractos de arando sem açúcar para evitar afetar o controlo do açúcar no sangue. Problemas do trato urinário dos homens Os homens são menos propensos a infecções do trato urinário do que as mulheres, mas a maioria dos homens com mais de 50 anos tem uma próstata aumentada (glândula prostática) que pressiona a uretra. Mesmo uma pequena quantidade de urina na bexiga aumenta o número de contracções, o que resulta em micções frequentes e atrasadas. Se não for tratada, pode resultar em problemas urinários e a urina fica retida na bexiga, provocando infecções, cálculos, insuficiência renal e até uremia. Auto-diagnóstico de uma próstata aumentada Uma próstata aumentada pode causar os seguintes sintomas: Uma bexiga distendida que não consegue urinar. Tem de esperar muito tempo para urinar (mais de 5 segundos). Demora mais de 40 segundos a urinar ou urina de forma intermitente. Tem de se esforçar para urinar ou a sua urina é fraca e lenta. Sente que não consegue acabar de urinar. Sente que não consegue acabar de urinar mais de 8 vezes por dia. A coisa mais importante que pode fazer pela sua próstata é beber muita água, manter-se afastado de estimulantes como a cafeína, especiarias e álcool, fazer exercício regularmente para aliviar o stress emocional e dormir o suficiente, e consumir sementes de abóbora, vegetais crucíferos como a couve-flor escura, tomates e arandos. As pessoas de meia-idade e idosas que têm uma vida sexual regular também podem prevenir e aliviar os problemas da próstata. Outros factores a ter em conta incluem a toma de medicamentos para a gripe e constipação, medicamentos para a asma, álcool e evitar passar muito tempo ao frio e ao vento ou não praticar exercício físico regularmente. Cuidados a ter com as vias urinárias das crianças Sintomas das infecções das vias urinárias das crianças As infecções das vias urinárias das crianças só ficam atrás das infecções das vias respiratórias e das gastroenterites em pediatria. Os sintomas das infecções do trato urinário nas crianças não são os mesmos que nos adultos, uma vez que as crianças são limitadas na sua capacidade de expressão e não conseguem dizer claramente aos adultos o que as incomoda, pelo que só o conseguem dizer através dos sintomas. As crianças não conseguem exprimir a dor e o desconforto, pelo que tendem a chorar muito e a ter pouco apetite. Sintomas como perda de peso em vez de aumento de peso, bílis amarela atrasada, urina turva com cheiro a peixe, febre alta, vómitos inexplicáveis ou diarreia também podem ser indicativos de uma infeção do trato urinário. Os rapazes têm mais probabilidades de contrair infecções do aparelho urinário do que as raparigas durante a infância, mas depois dos três anos de idade são as raparigas que têm mais probabilidades de contrair infecções do aparelho urinário. Os bebés mais velhos ou as crianças em idade escolar têm sintomas semelhantes aos dos adultos com infecções do trato urinário, como micção frequente, dificuldade em urinar e dores nas costas. Um pequeno número de crianças pode não apresentar sintomas, pelo que é importante não assumir que, só porque não apresentam sintomas, estão bem. Causas das infecções do trato urinário nas crianças A principal via de infeção das infecções do trato urinário é a entrada da E. coli ou de outras bactérias na bexiga ou mesmo no ureter ou nos rins através da uretra, e a causa da infeção nas crianças está frequentemente relacionada com anomalias congénitas do trato urinário. Cerca de 50 por cento das infecções do trato urinário em crianças com menos de um ano de idade estão associadas a perturbações do refluxo urinário. Os casos ligeiros de refluxo urinário curam-se naturalmente à medida que o bebé cresce, enquanto os casos graves podem ser curados com cirurgia. No entanto, uma vez que os bebés com refluxo urinário são susceptíveis de sofrer de nefrite malformada, que pode causar danos na função renal, é importante voltar a fazer exames regulares assim que o diagnóstico for confirmado, mesmo que não seja necessária cirurgia. Tratamento das infecções do trato urinário nas crianças O tratamento não é simples e requer uma análise à urina para saber se a infeção está presente. Se a criança tiver febre alta ou arrepios, normalmente terá de ser hospitalizada após a confirmação do diagnóstico e receber antibióticos por via intravenosa. São então administrados antibióticos orais adicionais durante um total de 10 a 14 dias antes de a criança ficar curada. As infecções do trato urinário podem facilmente propagar-se aos rins em bebés pequenos e podem frequentemente causar crostas ou mesmo atrofia dos rins. Estudos recentes referem que, uma vez desenvolvida uma crosta renal, cerca de metade das crianças desenvolverá hipertensão até aos 30 anos de idade. Por conseguinte, depois de os sintomas serem controlados, é normalmente organizado um exame de ultra-sons dos rins para verificar se existem complicações renais e se existem anomalias congénitas ou malformações do trato urinário. Se forem necessários antibióticos orais durante uma infeção do trato urinário, os pais não devem partir do princípio de que a febre baixou e os sintomas desapareceram. Os antibióticos têm um curso de tratamento definido e é importante terminar a medicação prescrita pelo médico a tempo, desde que não haja reacções alérgicas, para evitar que os germes se tornem resistentes aos antibióticos, o que pode causar infecções repetidas e até efeitos irreversíveis nos rins do bebé. Se o seu filho for alérgico aos antibióticos que está a tomar, procure imediatamente assistência médica e discuta com o seu médico um plano de tratamento posterior. A utilização de antibióticos profiláticos tem sido objeto de alguma controvérsia recente e deve ser discutida com o médico de cuidados primários antes da sua utilização. Em geral, os antibióticos profilácticos a longo prazo continuam a ser recomendados para pessoas com níveis elevados de refluxo urinário para proteger os rins. Em termos de cuidados domiciliários, as crianças com infecções do trato urinário precisam de beber mais água e ir à casa de banho mais frequentemente do que as crianças saudáveis, bem como de uma dieta nutritiva e de um sono adequado. As crianças que ainda usam fraldas têm de ser mudadas com mais frequência do que o habitual e as que já usam o bacio têm de ser lembradas de ir à casa de banho em qualquer altura. Se o seu filho já usa o bacio, mas depois de uma infeção faz chichi na cama e precisa de uma fralda, não precisa de ficar muito preocupado, pois os bebés têm muitas vezes um comportamento regressivo quando estão doentes. Dicas de saúde do trato urinário para crianças Beber mais água e reter menos urina é a melhor dica de saúde tanto para adultos como para crianças. Se as crianças não gostarem de beber água, pode ser útil levá-las a beber mais sopa ou sumo rico em vitamina C. As mães e os pais podem começar com sumo de fruta triplamente diluído em água fervida e reduzir gradualmente a intensidade do sumo à medida que a criança se habitua a ele, para que se habitue a beber água pura. Beber mais sumo de arando também pode ajudar a reduzir a adesão bacteriana e a prevenir infecções do trato urinário. As infecções do trato urinário nas crianças estão sobretudo relacionadas com os hábitos de higiene. No caso das raparigas, a limpeza depois de urinar e defecar deve ser feita limpando a parte da frente da uretra em direção à parte de trás do ânus, para evitar trazer a E. coli da abertura anal para a uretra; e no caso dos rapazes, os genitais devem ser bem lavados durante o banho para evitar a invasão de germes. Se isto não for possível, podem ser utilizados cremes esteróides para remover o prepúcio e facilitar a limpeza, mas é importante consultar o seu médico sobre a aplicação e a dosagem. Além disso, tanto os rapazes como as raparigas devem desenvolver o hábito de beber muita água e não reter a urina desde tenra idade, e as mães e os pais não devem ser demasiado apressados quando se trata de treinar para ir à casa de banho, para evitar que as crianças tenham medo deste ato. Cuidados com o trato urinário dos doentes acamados de longa duração Porque é que os doentes acamados de longa duração são propensos a infecções do trato urinário? As pessoas normais podem levantar-se ou agachar-se quando urinam para ajudar a esvaziar a urina, mas este não é o caso dos doentes acamados. A maior parte dos doentes que não se podem levantar da cama têm de usar uma arrastadeira ou enrolar uma fralda à volta da cama para urinar. Nesta posição, a urina pode facilmente ficar suja e acumular-se na bexiga, provocando uma infeção; se o doente tiver um cateter de demora, o risco de infeção do trato urinário é ainda maior. Os sintomas de infeção do trato urinário em doentes acamados incluem: l Micção frequente, urgência e dificuldade em urinar nas fases iniciais da infeção l Febre, arrepios e dor durante a micção (os doentes que não conseguem exprimir o seu desconforto podem ter expressões dolorosas ao urinar) l Urina turva e com mau cheiro Tratamento Os sintomas de infeção do trato urinário em doentes acamados não são muitas vezes óbvios nas fases iniciais e são por vezes ignorados porque o doente não consegue exprimir o seu desconforto. Os prestadores de cuidados devem prestar especial atenção à deteção precoce e ao tratamento. Os doentes sem cateter de demora devem ser tratados de forma económica e agressiva, enquanto os doentes com cateter de demora devem discutir com o seu médico se devem receber tratamento. A tensão arterial elevada ou a doença vascular podem reduzir o fluxo sanguíneo para os rins, o que também pode agravar as infecções do trato urinário. Além disso, se não forem tratadas, as infecções do trato urinário podem propagar-se facilmente aos rins, causando lesões renais que podem levar à hipertensão nefrótica. Prevenção de infecções do trato urinário em doentes acamados Se não existirem restrições especiais, encoraje os doentes a saírem da cama o mais rapidamente possível, mesmo que estejam numa cadeira de rodas. Beber muita água para diluir a urina, exceto se houver restrições de líquidos, e tentar manter uma produção diária de urina de cerca de 1500 cc. Manter a sanita ou o bacio sempre limpos e num local de fácil acesso para o doente. As mulheres devem lavar o períneo diariamente, especialmente depois de evacuar, e ter o cuidado de limpar a parte de trás da sanita depois de a usar, para evitar que os germes que se encontram perto da abertura anal cheguem à uretra. Tome um duche ou um banho e, se precisar de tomar um banho quente, certifique-se de que o bidé está limpo. Tome a sua medicação conforme prescrito pelo seu médico durante a infeção e certifique-se de que toma os seus antibióticos a tempo e horas até estes terminarem ou o seu médico o instruir para parar de os tomar, para evitar o desenvolvimento de bactérias resistentes. Beba mais sumos ácidos, como sumo de arando ou vinagre, para acidificar a urina e reduzir a probabilidade de infecções do trato urinário. Os doentes com cateteres urinários de demora devem ser limpos e desinfectados diariamente, e a fita adesiva deve ser mudada para que não seja puxada e não interfira com as actividades normais. Cuidados com o aparelho urinário para que você e a sua família sejam mais saudáveis Cuidados diários com o aparelho urinário A retenção de urina pode reduzir a contração da bexiga e aumentar a quantidade de urina residual que não está limpa. Se surgir uma infeção bacteriana, os rins podem ser facilmente afectados e ficar infectados e inflamados. Não reter a urina e não ter prisão de ventre é uma das coisas mais importantes que pode fazer pelo seu aparelho urinário. Pedir ao seu parceiro ou aos seus filhos que os lembrem de ir à casa de banho quando estiver fora é a coisa mais atenciosa que pode fazer pela sua família! Além disso, quer esteja em casa ou em viagem, beba muita água! Oito copos de água (cerca de 2000 cc) por dia manterão o seu trato urinário saudável. A água em abundância pode eliminar as bactérias do trato urinário, por isso, mantenha um copo de água consigo em casa e não se esqueça de levar uma pequena garrafa de água consigo quando sair – não custa uma fortuna cuidar do seu trato urinário e os bons hábitos de vida ajudá-lo-ão. Em segundo lugar, é importante prestar atenção aos hábitos de higiene pessoal. Desenvolver o passo de limpar da frente para trás depois de usar a casa de banho desde tenra idade é o primeiro passo para ajudar a saúde do trato urinário das meninas; os rapazes devem ser ensinados desde tenra idade a limpar bem os seus genitais, especialmente nas dobras do prepúcio. Além disso, tanto os rapazes como as raparigas devem tentar não usar roupa interior demasiado apertada ou com espartilho para evitar uma ventilação deficiente que possa permitir o desenvolvimento de bactérias. Tratamento das infecções do trato urinário Se não se sentir bem ou se notar quaisquer sintomas óbvios de uma infeção do trato urinário, quer se trate de micção frequente, micção dolorosa ou apenas urina turva com mau cheiro, deve procurar ajuda médica profissional o mais rapidamente possível. No caso de uma cistite ligeira, o médico prescreve normalmente antibióticos orais durante três a sete dias e, no caso de infecções graves ou recorrentes, um tratamento de sete a dez dias. Mesmo que os sintomas melhorem ao fim de um ou dois dias, é importante tomar a medicação regularmente, de acordo com as indicações do médico, para garantir o controlo total da doença. Se as infecções recorrentes ocorrerem frequentemente, para além de tomar a medicação, deve consultar um médico para descobrir a causa. De acordo com um estudo de 1998 publicado no New England Journal of Medicine, verificou-se que os arandos contêm primocianidinas (PACs), que são raras noutros frutos, que impedem a E. coli de aderir às paredes do trato urinário, reduzindo a possibilidade de infeção e aliviando o desconforto da infeção. Beber 300 cc de sumo de arando diariamente pode reduzir a probabilidade de infecções do trato urinário e reduzir a incidência de infecções repetidas.