A broncoscopia fibrosóptica (referida como broncoscopia fibrosóptica) é uma das ferramentas importantes para o diagnóstico e tratamento de doenças respiratórias, e as suas indicações são muito amplas, tais como doenças pulmonares difusas (doenças pulmonares intersticiais), malignidades pulmonares, infecções, e doenças das vias respiratórias. Algumas novas técnicas de diagnóstico nos últimos anos, incluindo a broncoscopia ultra-sónica, braquiterapia, crioterapia, colocação de stents nas vias respiratórias, dilatação de balões, e electrocauterização, todas utilizam a broncoscopia como instrumento básico. Na China, a maioria dos hospitais utiliza actualmente o método tradicional de anestesia local de anestesia de superfície na faringe durante a fibronectomia. Os pacientes são submetidos ao exame no estado acordado, e quando o fibroneuroscópio entra nas cordas vocais e nas vias respiratórias abaixo das cordas vocais, os pacientes são propensos a tossir, suster a respiração, náuseas e outros desconfortos. Alguns pacientes perdem tempo valioso de tratamento e trazem grandes dores a si próprios e às suas famílias. No entanto, agora os doentes que precisam de se submeter à fibrinoscopia já não precisam de se preocupar! Foi desenvolvido na clínica um método de broncoscopia mais eficaz, seguro e menos doloroso, e isto é – broncoscopia sem dor, o que significa que os pacientes podem completar a broncoscopia sem qualquer dor! A broncoscopia indolor é na realidade uma broncoscopia realizada sob anestesia intravenosa, com a cooperação de um médico respiratório e de um anestesista. O anestesista selecciona o tipo de anestesia e anestesia intravenosa de acordo com os requisitos do exame e o estado do paciente, e monitoriza a segurança do procedimento. Os anestésicos intravenosos aplicados durante a broncoscopia têm início rápido e curta duração de acção, com bons efeitos sedativos e analgésicos e défice de memória, e o paciente pode acordar logo após a paragem do medicamento. A broncoscopia indolor é adequada para pacientes de todas as idades, e é particularmente segura para crianças pequenas. Pode ser utilizado para basicamente todos os exames que requerem broncoscopia, excepto para a biopsia pulmonar transbrônquica (que requer a cooperação acordada do paciente). A broncoscopia indolor tem as seguintes vantagens: os pacientes são examinados num estado calmo e confortável, não têm más recordações depois de acordados, e não têm medo de se submeterem novamente ao procedimento, o que é especialmente adequado para pacientes que necessitam de fibronectomia repetida. O processo de exame é seguro, fácil de administrar medicação, e a recuperação é rápida. Com a escolta do anestesista e sem reacções adversas óbvias durante o exame, o médico pode observar a lesão com mais cuidado e clareza, para que a operação necessária possa ser concluída com rapidez e precisão. Antes da fibrinoscopia sem dor, devem ser preparados os resultados das recentes radiografias de tórax ou pulmão, electrocardiograma, análise de gases sanguíneos, função de coagulação, e análises de sangue de rotina. Os pacientes devem jejuar uma refeição antes do exame e abster-se da água 3 horas antes do exame. A inalação nebulizada de lidocaína é dada primeiro para anestesiar completamente as vias respiratórias do paciente com anestésico durante 10-15 minutos. O paciente remove a prótese, os óculos, e reclina-se com a almofada removida, abre o acesso intravenoso, liga rotineiramente o monitor cardíaco, monitoriza e observa a pressão arterial, pulso, respiração e saturação transcutânea de oxigénio do paciente, e depois realiza anestesia intravenosa, e está pronto para a broncoscopia. Após a broncoscopia indolor, o paciente é normalmente acordado em poucos minutos após a paragem da anestesia intravenosa, e pode sair da sala de broncoscopia após mais cerca de meia hora de observação, sem quaisquer reacções adversas óbvias. As precauções pós-operatórias são as mesmas que as da anestesia tradicional, e incluem o seguinte: alimentos e água são estritamente proibidos até 2 horas após o procedimento, sendo a razão para evitar a introdução inadvertida de alimentos na traqueia devido à eliminação incompleta do efeito anestésico na faringe após o procedimento. Se os pacientes forem submetidos a irrigação intra-operatória, haverá uma hipotermia pós-operatória transitória e uma ligeira hemorragia, que normalmente se resolverá por si só. Em pacientes com biopsia intra-operatória, pode ocorrer uma pequena quantidade de sangue na expectoração durante a tosse pós-operatória, e não é normalmente necessário nenhum tratamento especial. Se a quantidade de hemoptise for elevada, deve ser observada de perto para que possam ser tomadas as medidas adequadas em tempo útil. Além disso, deve ser prestada atenção à presença de alergia anestésica, lesão da mucosa nasal, pneumotórax, broncoespasmo, complicações cardiovasculares, etc. Desde que a traqueoscopia sem dor foi realizada, tem sido geralmente bem recebida pelos pacientes. Para pacientes que precisam de fazer traqueoscopia, pode escolher com confiança que receber traqueoscopia sem dor não é um sonho!