A dor de cabeça é um dos sintomas clínicos mais comuns. Não há ninguém que não tenha experimentado uma dor de cabeça. A dor de cabeça é apenas um sintoma clínico e não uma doença isolada. Muitas, muitas doenças podem causar dores de cabeça, tais como encefalite, constipações e enxaquecas. As dores de cabeça são frequentemente acompanhadas por uma certa resposta emocional, cujo grau varia muito entre indivíduos. Por outras palavras, algumas pessoas podem tolerar um certo nível de doença, enquanto outras têm uma reacção significativa. Quais são então os factores causadores associados às dores de cabeça? Que tipo de relação tem? A resposta a estas perguntas é uma grande preocupação para muitas pessoas que sofrem de dores de cabeça. (1) Tracção, estiramento ou deslocamento dos vasos sanguíneos: A dor de cabeça ocorre quando há tracção ou deslocamento dos vasos sanguíneos no crânio, a que se chama dor de cabeça de tracção. (ii) Aumento da pressão intracraniana: edema cerebral, trombose do seio venoso, hidrocefalia, tumor cerebral ou bloqueio por compressão de vermes císticos cerebrais que afectam a circulação do líquido cefalorraquidiano, etc. (3) Diminuição da pressão intracraniana: por vezes após punção lombar ou anestesia lombar, a dor de cabeça é causada pela perda de mais líquido cerebrospinal e diminuição da pressão intracraniana, o que provoca a dilatação ou tracção dos seios venosos intracranianos e das veias. (2) Dilatação dos vasos sanguíneos: A dilatação das artérias intracranianas e extracranianas devido a várias causas pode produzir dores de cabeça. Por exemplo, em infecções agudas intracranianas e extracranianas, as toxinas patogénicas podem causar dilatação arterial; doenças metabólicas tais como hipoglicemia, hipercapnia e hipoxia; doenças tóxicas tais como envenenamento por monóxido de carbono e alcoolismo podem causar dores de cabeça devido a vasodilatação intracraniana e extracraniana. (3) Irritação das meninges: A dor de cabeça ocorre devido à irritação das meninges ou edema cerebral que as puxa devido a exsudados inflamatórios no crânio, tais como meningite, ou irritação sanguínea das meninges devido a doenças hemorrágicas, tais como hemorragia subaracnóidea. (4) Contracção dos músculos da cabeça e pescoço: As dores de cabeça causadas pela contracção persistente dos músculos da cabeça e pescoço são chamadas dores de cabeça de tensão. Pode ser dividida em duas categorias: primeiro, primária, com causa desconhecida, dor de cabeça causada pela contracção contínua dos músculos da cabeça e pescoço, chamada dor de cabeça de tensão; segundo, sintomática, devido à contracção de tensão muscular cervical reflexa causada por doenças do pescoço, tais como espondilolistese cervical, traumatismo cervical ou lesão do disco cervical. (5) Irritação ou lesões nervosas: lesões compressivas do nervo craniano e do nervo cervical ou inflamação, tais como neurite do trigémeo, neurite occipital, compressão tumoral. Lesões de irritação do nervo craniano, tais como neuralgia do trigémeo. (6) Dor de cabeça envolvente: lesões nos olhos, ouvidos, nariz, seios paranasais, dentes e pescoço podem espalhar-se ou reflectir-se na cabeça e rosto, produzindo dor de cabeça envolvente. (2) Factores bioquímicos: Os factores bioquímicos estão actualmente a receber grande atenção. Nos últimos anos, estudos sobre a enxaqueca revelaram que a norepinefrina, a triptamina 5-antelope, a bradicinina e as prostaglandinas têm alterações significativas no sangue dos pacientes com enxaqueca recorrente. Por exemplo, a libertação de norepinefrina pode causar vasoconstrição; o triptofano 5-antelope, se livre no plasma, pode causar a constrição de grandes vasos sanguíneos e a dilatação de pequenos vasos sanguíneos. Quando ocorre um ataque de enxaqueca, a redução da trometamina 5-antelope facilita a acção da bradicinina nos vasos sanguíneos cerebrais, produzindo uma resposta inflamatória estéril e causando assim dores de cabeça. Além disso, a histamina também pode causar vasodilatação intracraniana e causar dores de cabeça. 3. factores endócrinos De muitos casos clínicos, podemos ver que o alívio e o ataque da dor de cabeça estão intimamente relacionados com a endócrina. A enxaqueca, por exemplo, é mais comum nas mulheres, sendo que o primeiro ataque ocorre frequentemente durante a adolescência, e tem tendência a ocorrer durante a menstruação, a remissão durante a gravidez e a paragem durante a menopausa. As dores de cabeça de tensão tendem a aumentar durante a menstruação e a menopausa. 4. factores neuropsiquiátricos A principal causa da enxaqueca é a estimulação do ambiente externo, o que leva à ansiedade e à ansiedade.