Resumo: Embora os locais de lesão da acalasia estejam relacionados com as cinco vísceras, a lesão principal está relacionada com o pulmão, estômago e rim, mas baseia-se na deficiência renal. Ao analisar os locais de lesão da acalasia, os principais mecanismos etiológicos e as regras de tratamento, este artigo pode fornecer uma base de tratamento clínico valiosa para o estudo deste tipo de doença. Palavras-chave: deficiência renal, deficiência renal de yin, deficiência renal de yin e yang, distúrbio da sede é uma doença causada por deficiência congénita de dotação, distúrbios emocionais e mentais, e distúrbios alimentares. As “Directrizes para o Tratamento da Prova? Com base na discussão anterior, a Classificação Clínica dos Três Extremos da Sede foi padronizada: “A sede com excesso de bebida são os extremos superiores dos extremos da sede (chamados de extremos diafragmáticos da sede pelo Clássico), a eliminação dos grãos e a boa fome são os extremos médios dos extremos da sede (chamados de extremos médios dos extremos pelo Clássico), e a sede com fezes com pasta são os extremos inferiores dos extremos da sede (chamados de extremos renais da sede pelo Clássico). A etiologia e patogénese da eliminação renal: A patogénese da sede deve-se principalmente à perda de yin e fluido e à prevalência de secura e calor, sendo a deficiência de yin a principal causa e a secura e o calor o padrão, sendo os dois mutuamente dependentes. Os principais órgãos internos afectados pela sede são os pulmões, o estômago e os rins, sendo os rins em particular a chave. Entre os três órgãos, pode haver alguma preferência, mas muitas vezes eles afectam um ao outro. Se os rins se esgotarem devido ao desejo excessivo e à indisciplina na sala, e se os rins forem deficientes na sua essência, então o fogo tornar-se-á mais intenso devido ao esgotamento da água, e a água tornar-se-á mais seca devido à intensidade do fogo, resultando numa deficiência dos rins, secura dos pulmões e calor do estômago, e no desenvolvimento da sede. Por exemplo, no livro “The Secret of Wai Tai? A “Sede e Dissipação da Sede” diz: “O excesso de trabalho na sala leva à deficiência de qi renal, resultando em calor no jiao inferior, o que leva à secura dos rins, e a secura dos rins leva à sede”. Deficiência de energia dos rins e perda de água e regulação do fogo. Os rins são a base da natureza inata, o principal reservatório de esperma e a fonte de yin e yang. Se o rim for deficiente em yin, o fogo deficiente será gerado dentro do rim, e se o coração e os pulmões estiverem queimados, o rim terá sede e sede; se o baço e o estômago estiverem queimados, o estômago estará quente e sedento; se o rim não estiver humedecido, a abertura e o fecho do corpo estarão incompletos, e a água e a essência do grão tenderão a escorrer para baixo e a ser eliminados com a micção, daí o doce sabor da urina. O rim é também um órgão de água e fogo, pelo que o desequilíbrio do yin e yang no rim e a perda de água e fogo têm uma grande influência no desenvolvimento da sede. Isto é verdade, por exemplo, em Song. A “Instrução Directa de Yang Shiying de Ren Zhai”. A sede dos rins não se esgota, pelo que não existe tal coisa como sede”. O significado do rim nesta doença é enfatizado. Zhao Xianke, “Medical Guan. O fogo da porta vital falha e não pode vaporizar e apodrecer a água e o grão, e o gás da água e do grão não pode fumigar e humedecer os pulmões, como o fundo de um caldeirão sem salário, a tampa de um pote está seca, por isso a sede …… é reforçada com menos fogo, o fundo de um fogão sem salário, a gaiola seca é cozida a vapor e assada, o grão cozido recebe chuva, o negócio é novo… …” Esta visão é um jogo sobre a doutrina da porta do destino. Quando a sede é prolongada, dois tipos de patologias tendem a ocorrer: em primeiro lugar, a perda de yin e yang, e a deficiência tanto de yin como de yang. Embora a deficiência de Yin seja a principal causa de sede e secura e calor são os sintomas, uma vez que Yin e Yang têm raízes mútuas e Yang produz Yin, se a doença durar muito tempo e a perda de Yin afectar Yang, então tanto Yin como Yang serão deficientes. A deficiência tanto de yin como de yang no rim é mais comum. No Jin Gui Yao Yao, existe uma secção especial sobre a combinação de provas de pulso e tratamento da sede, o que compensa a falta de ênfase na “sede” e não na “eliminação” no Caminho Interior. Por exemplo, “Um homem com sede e com excesso de urinação pode beber um balde de água e urinar um balde de água, e a Pílula Qi do Rim é o pilar principal”. Zhang Zhongjing também reconhece a posição do rim na patogénese e enfatiza que beber uma urina é para o rim eliminar. O tratamento do cabelo também se baseia, na sua maioria, no rim. Em particular, as disposições da Pílula Qi do Rim e a sua aplicação foram pioneiras no tratamento do rim para a sede em tempos posteriores. A fórmula do Kidney Qi Wan baseia-se em tonificar o rim e nutrir o yin, com o benefício de vaporizar o verdadeiro yang, de modo a elevar o líquido e ajudar o meio superior e o jiao, o que também é útil para aqueles com deficiência de yin e yang no rim na fase final da sede severa. O tratamento da dissipação renal: por estas razões, médicos de todas as idades têm-se concentrado na água dos rins. Qing. Os “Registos Secretos da Câmara da Pedra” de Chen Shiduo. A “sede pela sede” afirma claramente: “Embora a evidência da sede esteja dividida em níveis superior, médio e inferior, de facto, todos são deficientes em água dos rins. O “Coração de Medicina”. Os Três Distúrbios da Sede” diz: “Para as perturbações superiores, humedecer os pulmões e limpar o estômago ao mesmo tempo”, “Para as perturbações médias, limpar o estômago e alimentar os rins ao mesmo tempo”, e para as perturbações inferiores, alimentar os rins e alimentar os pulmões ao mesmo tempo”. Esta é uma abordagem interessante. No entanto, é importante notar que os três tipos de eliminação requerem atenção ao tratamento dos rins. Qing. Os “Registos Secretos da Câmara da Pedra” de Chen Shiduo. A evidência da sede divide-se em níveis superiores, médios e inferiores, mas não há diferença na sede devido à deficiência renal. Portanto, o principal tratamento para a sede é tratar os rins, e não há necessidade de perguntar sobre os níveis superior, médio e inferior da sede”. Quanto ao tratamento do rim, é geralmente aconselhável alimentar a água e o calor claro em casos de deficiência de yin e fogo; para aqueles que estão doentes há muito tempo, é aconselhável também alimentar a essência e consolidar a parte inferior do corpo; em casos de deficiência de yin e yang, qi também se esgota na evidência, e qi não toma na essência, é aconselhável também reforçar a água e beneficiar qi; para alguns pacientes que têm deficiência de yang, ou que estão no crepúsculo das suas vidas, o fogo da porta vital está a diminuir e o vapor não está a ser transformado, é aconselhável também aquecer yang e aquecer a parte inferior do corpo, de modo a elevar e tomar qi de água; para aqueles com deficiência de fogo flutuante, é aconselhável também induzir o fogo a regressar à origem. Classificação e tratamento da deficiência renal:? Sintomas de deficiência de Kidney-Yin: micção frequente, turva como gordura, ou micção doce, dor e fraqueza da cintura e joelhos, fraqueza, tonturas e zumbidos, boca e lábios secos, pele seca, comichão, língua vermelha com revestimento e pulso fino. Tratamento: Yin nutritivo, tonificando o rim, humedecendo a secura e saciando a sede? Radix Rehmanniae Praeparata. Esta fórmula utiliza Shu Di para nutrir o rim e preencher a essência como erva principal; Cornu Cervi Pantotrichum para consolidar o rim e beneficiar a essência; Shan Yao para nutrir o baço e consolidar a essência, a dosagem destas duas ervas pode ser ligeiramente maior no tratamento; Fu Ling para fortalecer o baço e permear a humidade; Ze Xie e Dan Pi para limpar o calor do fogo do fígado e do rim, nutrindo juntos o yin e tonificando o rim sem ser gorduroso. Em casos de deficiência de yin e irritabilidade ao fogo, cinco azia, suor nocturno e insónia, adicionar Zhi Mu e Huang Bai para nutrir o yin e remover o fogo. Se o volume da urina for turvo, adicionar Fructus Edelweiss, Sambucus nigra e Schisandra chinensis para beneficiar os rins e reduzir as nascentes. Para a deficiência de Qi e Yin com sonolência, falta de ar e fraqueza, com uma língua vermelha pálida, adicionar Radix et Rhizoma Ginseng, Radix Astragali e Rhizoma Polygonati para nutrir a energia vital. Sintomas de deficiência de yin e yang: micção frequente, turbidez como pasta, mesmo bebendo urina, face emaciada, orelhas secas, dor e fraqueza da cintura e joelhos, falta de calor nos membros, medo de frio, impotência ou menstruação irregular, revestimento branco pálido e seco da língua, afundamento e pulso fraco. Tratamento: Aquecimento do Yang e Yin nutritivo, tonificando os rins e consolidando o corpo. Prescrição: Pílula Jin Kui Kidney Qi. Nesta fórmula, Liu Wei Di Huang Wan é utilizado para nutrir o Yin e tonificar os rins, e Fructus Pulchelli e Cinnamon são utilizados para aquecer o yang dos rins. Esta fórmula utiliza tanto as ervas que aquecem o yang como as que nutrem o yin, como se afirma no Jing Yue Quan Shu? Como se afirma em The Eight Strategies of the New Formula: “Aqueles que são bons a tonificar Yang devem procurar Yang de Yin, para que Yang possa ser assistido por Yin e o processo bioquímico será interminável; aqueles que são bons a tonificar Yin devem procurar Yin de Yang, para que Yin possa ser cultivado por Yang e a fonte de água seja inesgotável”. E no tratado “Medical Guan? A aplicação desta fórmula à doença da sede é explicada com mais detalhe no Tratado da Sede: “Porque o fogo da porta vital é fraco, não pode vaporizar e apodrecer a água e o grão, e o qi da água e do grão não pode fumigar e humedecer os pulmões, como o fundo de um caldeirão sem salário e a tampa de um pote está seca, daí a sede. Quanto aos pulmões também não têm dotação, não podem quatro distribuição de água e líquido, paralelamente aos cinco meridianos, diz-se que a água que bebem, sem fogo, directamente para a bexiga, bebem um litro de urina por litro, bebem um balde de urina por balde, tentam provar o seu sabor, doce mas não salgada pode ser conhecida. Portanto, usamos o calor pungente das ervas e canela para fortalecer o seu fogo menor, adicionar combustível ao fundo do fogão, vaporizar a gaiola de ar quente, e fazer chover para o grão rascunhado, de modo a que o negócio possa ser renovado”. Para pacientes com sede que sofrem de deficiência de yang e temem o frio, adicionar 0,5g de chifre de veado em pó como apropriado para activar o yang e ajudar o qi de todo o corpo. Para aqueles com deficiência de yin e yang, os comprimidos de chifre de veado podem ser utilizados para aquecer os rins, alimentar o yin e repor o qi e o sangue. Ambas as fórmulas acima mencionadas podem ser complementadas com framboesa, osso de choco de amora e cereja dourada para nutrir os rins e consolidar o corpo. Conclusão: Entre os três tipos de dissipação, o mais grave é o seguinte, sendo o centro da doença o rim, e a deficiência é a mais comum. A maioria delas são causadas pela velhice, doença prolongada, dotação fraca e esforço excessivo. Uma vez que a extirpação inferior se deve à deficiência renal, o foco principal deve ser a tonificação dos rins. Como a essência drena com a urina, a tonificação da essência renal deve ser acompanhada pelo método de nutrição. A maioria dos incêndios nas extremidades inferiores deve-se à deficiência de Yin. Yin no rim não ajuda Yang. O fogo começa na parte inferior do corpo, mas este fogo é um fogo na água, por isso alimenta a água e o fogo irá diminuir. Não usar demasiado o frio amargo. Se o Yin for deficiente e o fogo do Trovão do Dragão flutuar para cima, pode também causar complicações nas extremidades média e superior.