Diferentes tipos de pólipos gástricos são tratados de forma diferente: 1, pólipos hiperplásicos: este tipo de pólipos é responsável por cerca de 75% a 90% dos pólipos gástricos, é a formação de objectos semelhantes a pólipos hiperplásicos da mucosa inflamatória, não um tumor real. Os pólipos são pequenos, geralmente com menos de 1,5 cm de diâmetro, redondos ou em forma de azeitona, com ou sem ponta, superfície lisa, podem ser acompanhados de erosão. O epitélio é bem diferenciado e a esquizofrenia nuclear é rara. A infiltração de células inflamatórias é vista na lâmina própria e alguns pólipos estão associados à metaplasia intestinal. Um pequeno número de pólipos hiperplásicos pode ocorrer hiperplasia heterogénea ou alterações adenomatosas e produzir alterações malignas, mas a sua taxa de cancro não é geralmente superior a 1% a 2%. 2, pólipos adenomatosos: tumores gástricos benignos derivados do epitélio da mucosa gástrica, responsáveis por cerca de 10%-25% dos pólipos gástricos. São geralmente grandes, esféricas ou hemisféricas, na maior parte das vezes não pontiagudas, com superfície lisa, algumas achatadas, listradas ou lobuladas. Histologicamente, são formados principalmente por epitélio de superfície, pequeno epitélio côncavo e hiperplasia glandular. O epitélio é imaturamente diferenciado, e a esquizofrenia nuclear é comum, com adenomas tubulares, vilosos e mistos, muitas vezes com hiperplasia intestinal marcada e heterogénea. O interstício do pólipo é tecido conjuntivo solto com uma pequena infiltração de linfócitos. Não há hiperplasia óbvia da camada muscular da mucosa e não há dispersão das fibras musculares. Este tipo de pólipo tem uma elevada taxa de carcinogénese, até 30%-58,3%, especialmente se o diâmetro do tumor for superior a 2 cm, adenoma viloso, hiperplasia heterogénea de grau III, a taxa de transformação maligna é mais elevada. Diagnóstico: Os pólipos gástricos são frequentemente assintomáticos e difíceis de diagnosticar, mas a maioria é detectada por raio-X de bário e gastroscopia. Quando a inflamação ocorre nos pólipos gástricos, existem sintomas semelhantes aos da gastrite, tais como dor no abdómen superior, plenitude, náuseas, arrotos, perda de apetite, azia e diarreia. Quando o pólipo está na cárdia, há uma sensação de obstrução à deglutição. Se o pólipo estiver localizado no ducto pilórico, é provável que ocorra obstrução pilórica ou obstrução incompleta, com aumento da dor abdominal e distensão com vómitos. Podem ocorrer fezes negras e vómitos de sangue se o pólipo for ulcerado ou cancerígeno. Os pólipos gástricos raramente têm sinais positivos, mas em combinação com a inflamação pode haver dor de pressão no abdómen superior e anemia secundária em casos de hemorragia intensa.