Indicações para biopsia cervical guiada por colposcopia Pontos-chave: a biopsia cervical deve ser feita sempre que houver suspeita de cancro cervical invasivo ou HSIL. (1) Para resultados colposcópicos satisfatórios e suspeita de CIN2,3 ou carcinoma invasivo do colo do útero: é aconselhável fazer biopsias em múltiplos pontos na zona mais gravemente lesada. Se o colposcopista for inexperiente, é aconselhável seleccionar quatro pontos dentro da zona de transformação e na junção neo-squâmica 3, 6, 9 e 12. (2) Em caso de resultados colposcópicos insatisfatórios e suspeita de NIC2,3 ou carcinoma invasivo cervical: para além da biopsia multiponto na lesão mais grave da ectocérvix, deve ser realizada a raspagem do canal endocervical (CEC). Se não houver contra-indicação à conização cervical, a conização cervical diagnóstica por LEEP pode ser directamente seleccionada. (3) Resultados da citologia cervical de ASC-H, HSIL, AGC, mesmo que a colposcopia não revele qualquer anomalia, deve ser feita uma biopsia cervical, que inclui os dois casos seguintes: ① resultados colposcópicos satisfatórios: seleccionar a zona de transformação, nova junção squamocolunar 3, 6, 9, 12 quatro pontos para levar o material. ② Resultados colposcópicos insatisfatórios: quando não há contra-indicações à conização cervical, a CAF pode ser directamente seleccionada para a conização cervical diagnóstica. O ECC também pode ser realizado. (4) Para mulheres na pós-menopausa: o nível de estrogénio em mulheres na pós-menopausa diminui, a junção cervical escamosa colunar move-se na sua maioria para cima no canal cervical, e os achados colposcópicos são na sua maioria insatisfatórios. Para a sua colposcopia e biópsia cervical, o encaminhamento para um médico clinicamente experiente é apropriado. Para uma avaliação precisa das lesões no canal cervical, as indicações para o diagnóstico da conização cervical podem ser moderadamente relaxadas.