A cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível após o diagnóstico de colesteatoma do ouvido médio. Princípios do tratamento cirúrgico: remover completamente o colesteatoma e outras lesões granulomatosas e inflamatórias; fazer esforços para preservar e melhorar a função auditiva; e tentar manter a estrutura fisiológica e a função do canal auditivo externo, tanto quanto possível. Após a cirurgia, é possível obter um ouvido seco, manter ou melhorar a audição e retomar a vida quotidiana normal, como poder tomar banho, nadar, etc. Não é necessário ir frequentemente ao hospital para tratar da cavidade cirúrgica. Embora o colesteatoma do ouvido médio seja uma indicação absoluta para cirurgia, deve ser operado numa base electiva, exceto no caso de complicações intracranianas e extracranianas combinadas que exijam cirurgia de emergência. O tratamento e a terapia local em ambulatório 1 a 2 semanas antes da cirurgia, a sucção microscópica da massa epitelial na bolsa invaginada e a fixação do tecido de granulação e a drenagem adequada podem controlar eficazmente a inflamação local, o que pode reduzir a dificuldade da cirurgia e ajudar a melhorar a eficácia. O esforço para preservar e melhorar a audição é o requisito básico da timpanoplastia. Se a audição do ouvido contralateral for normal ou estiver estabilizada num nível de audição prático, é possível procurar ativamente melhorar a audição enquanto se remove a lesão. A cirurgia em ambos os ouvidos é normalmente efectuada primeiro no lado com pior audição; o ouvido operado é o ouvido com melhor audição, especialmente se o lado contralateral for totalmente surdo, o que é mais importante para proteger a audição existente. Se tiver um colesteatoma do ouvido médio, recomenda-se que procure assistência médica e siga as instruções do seu médico.