A cesariana, que envolve cortar a parede abdominal e o útero para remover o feto, é um método cirúrgico importante de assistência ao parto e foi originalmente limitada à cirurgia correctiva de factores patológicos na mãe e no bebé, tais como uma mulher com anomalias pélvicas definidas, estenose pélvica, sofrendo de condições médicas e cirúrgicas graves, tais como doenças cardíacas, placenta praevia e abrupção da placenta, etc. Os obstetras recomendariam uma cesariana. Contudo, por razões como o medo da dor do parto, escolhendo um momento auspicioso para o parto e não querendo afectar a qualidade da sua vida sexual pós-natal, muitas futuras mães saudáveis optam por ter os seus bebés por cesariana. Entende-se que a taxa de cesarianas em muitos dos principais hospitais do país atinge actualmente os 70 por cento. ”Já vi pessoas com cinco cesarianas, mas isto é extremamente raro!” Existem diferenças individuais no número máximo de crianças que podem nascer por cesariana, e não existe uma resposta definitiva. Há alguns anos, uma mulher em Guangzhou que tinha sido submetida a quatro cesarianas bem sucedidas teve a sua ruptura uterina espontânea e hemorragia antes de dar à luz durante a sua quinta gravidez, e a sua família levou-a ao hospital a tempo de lhe salvar a vida. Para as mulheres que já tiveram uma cesariana, a possibilidade de continuar a ter uma cesariana quando tiverem outra gravidez depende da sua recuperação. Está clinicamente provado que a quantidade média de sangue perdido durante uma cesariana é superior a 300 ml, mais do dobro da quantidade perdida durante um parto vaginal; cesarianas podem levar a infecção da ferida, embolia intra-operatória de líquido amniótico, acidentes cirúrgicos, e remoção de danos uterinos, e há uma maior probabilidade de hemorragia pós-parto e morte acidental do que num parto vaginal normal; o corpo da mãe é lento a recuperar após a operação, e é propenso à estase venosa, dor abdominal crónica devido a aderências nos tecidos pélvicos e abdominais, doença inflamatória pélvica, e endometriose. complicações tais como doença inflamatória pélvica e endometriose. Só depois das complicações que restaram da cesariana anterior terem desaparecido é que a opção de cesariana deve ser prosseguida. Além disso, um intervalo de cerca de 2 anos entre a primeira e a segunda cesariana é o mais apropriado. “Se engravidar novamente num curto período de tempo, as cicatrizes ainda não estão firmemente cicatrizadas e existe um risco mais elevado de ruptura uterina, pondo em risco a segurança da mãe e do filho. Com um intervalo demasiado longo, as cicatrizes uterinas já são fibróticas e quebradiças, e também podem ser facilmente rasgadas”. Os especialistas dizem que, porque não suportam a dor após uma cesariana, há muitas mulheres que querem ter um parto “normal” quando engravidam novamente, mas isto precisa de ser considerado à luz dos testes pré-natais, tais como o tamanho e posição da cabeça do bebé, e o estado do processo do parto após o parto. ”Quanto mais se tiver uma cesariana, maior o risco”. “A cicatrização do útero deixado após uma cesariana pode representar muitos riscos para futuros partos”. Especialistas explicam que se ficar grávida novamente após uma cesariana, o útero será esticado para cima no meio da gravidez à medida que a placenta ocupa cada vez mais espaço. Se os implantes da placenta na cicatriz uterina, pode ocorrer facilmente uma ruptura uterina. Há também o caso em que o saco gestacional fica na cicatriz uterina no início da gravidez, o que é susceptível de causar hemorragia e que pode facilmente ser mal diagnosticado como um aborto espontâneo. Uma vez, um obstetra e ginecologista ressuscitou uma paciente de 22 anos cujo primeiro filho tinha sido dado à luz por cesariana e que estava grávida de menos de três meses do seu segundo filho quando sofreu uma hemorragia de seis a sete mil mil mililitros porque o saco gestacional se tinha alojado na cicatriz uterina. “Quanto mais cesarianas houver, mais frágil se torna o útero e maior a probabilidade de nascimento prematuro ou ruptura uterina levando à morte intra-uterina”.